首のしこり

首のしこりにはいろいろな原因があります。大半はリンパ節の腫れですが、先天性の嚢胞、唾液腺の腫れ、甲状腺の腫れなどが原因であることもあります。

しこりの硬さや大きさ、口の中の変化、嚥下困難や声のかすれといった新しい症状がある場合や、痛みのないしこりより痛みのあるものに注意が必要です。しこりが非常に硬い、非常に大きい、口内炎や口の病変、嚥下困難、声の変化などがある場合は要注意です。

症状や年齢に応じて検査をします。感染が疑われる場合は経過観察をすることもあります。しこりが消えないときは血液検査や胸部の画像検査、頭頸部のCTやMRIなどが行われることがあります。画像検査は小児では特に放射線を避ける目的で超音波検査が用いられることがあります。甲状腺腫瘤が疑われる成人にも超音波が使われることがあります。若年者でがんの危険因子が少ない場合は画像検査の前に抗菌薬の投与を検討することもあります。

しこりの原因に応じた治療を行います。感染によるリンパ節の腫れであれば感染が治まるとしこりは消えることがあります。がんが疑われるしこりやリンパ節がある場合には、しこりやリンパ節全体を摘出することが検討されることがあります。必要に応じて放射線療法が行われることもあります。