足部の内がえしに作用する筋はどれか。2つ選べ。

解説

足部の内返しは、主に前脛骨筋と後脛骨筋によって行われます。前脛骨筋は足関節の背屈と内返しに、後脛骨筋は足関節の底屈と内返しにそれぞれ作用し、足部を内側に捻る動きに関与します。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。後脛骨筋は、脛骨の後面に位置し、足関節の内返しと底屈に強く作用します。特に足の内側縦アーチの維持にも重要な役割を果たします。
• 2. 正解。前脛骨筋は、脛骨の前面に位置し、足関節の内返しと背屈に強く作用します。歩行時の足のクリアランス確保にも関与します。
• 3. 第腓骨筋（または第三腓骨筋）は、足関節の背屈と外返しに作用します。正しくは：第腓骨筋は、足関節の背屈と外返しに作用します。選びやすい理由：「腓骨筋」という名称から足部の運動に関わることは想像しやすいが、内返しではなく外返しである点が誤りです。混同注意：前脛骨筋や後脛骨筋といった内返し筋と、腓骨筋群の外返し作用を混同する可能性があります。
• 4. 短腓骨筋は、足関節の外返しと底屈に作用します。正しくは：短腓骨筋は、足関節の外返しと底屈に作用します。選びやすい理由：腓骨筋群として足部の運動に関わるため、選択肢として考慮されやすいですが、内返しではなく外返しに作用します。混同注意：後脛骨筋や前脛骨筋の内返し作用と、腓骨筋群（長腓骨筋、短腓骨筋、第腓骨筋）の外返し作用を混同する可能性があります。
• 5. 長指伸筋は、主に第2～5指の伸展と足関節の背屈に作用しますが、内返し作用はほとんどありません。正しくは：長指伸筋は、第2～5指の伸展および足関節の背屈に作用します。選びやすい理由：足部の筋であるため、足関節の運動に関わると考えがちですが、主に足趾の伸展と足関節背屈が主作用であり、内返しではありません。混同注意：前脛骨筋の背屈・内返し作用と、長指伸筋の背屈作用を混同し、内返し作用もあると誤解する可能性があります。

国試ポイント

この問題は、足関節の主要な動き（内返し、外返し、背屈、底屈）に関与する主要な筋の知識を問うものです。特に、内返しと外返しは混同しやすいため、それぞれの筋群を正確に覚えているかがポイントになります。

混同注意

足部の内返し筋（前脛骨筋、後脛骨筋）と外返し筋（長腓骨筋、短腓骨筋、第腓骨筋）の作用を混同しやすい。また、足趾の動きに関わる筋（長指伸筋、長母趾伸筋、長指屈筋、長母趾屈筋）が足関節の動きにも関与するため、それぞれの主作用を正確に把握しておく必要があります。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、足部の外返しに作用する筋や、特定の足趾の動きに作用する筋が問われる可能性があります。また、足部の各筋の支配神経や、臨床症状との関連（例：腓骨神経麻痺による下垂足）なども問われる可能性があります。

関連知識

足関節の各動作（背屈、底屈、内返し、外返し）に作用する主動筋、拮抗筋、共同筋について理解すること。特に、足の内側縦アーチの維持に関わる筋（後脛骨筋など）や、足部の変形（扁平足、内反足など）との関連も重要です。