副腎皮質ホルモンについて正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第56回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
副腎皮質ホルモン(特にコルチゾール)は、日内変動(サーカディアンリズム)を示し、早朝に分泌が最大となり、覚醒と活動の準備を促します。これは国試でも頻出の基礎知識です。
選択肢ごとの解説
- 1. 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)は、肝臓での糖新生を促進し、末梢組織での糖利用を抑制することで血糖値を上昇させます。正しくは:血糖値を上昇させる作用がある。選びやすい理由:ホルモンの種類が多く、全ての影響を把握しきれていない場合に、特定の作用に絞りきれないことから迷う可能性がある。混同注意:インスリンなどの他の血糖値調節ホルモンとの作用機序の違いや、副腎髄質ホルモン(アドレナリンなど)との役割の混同。
- 2. 副腎皮質ホルモンは、ストレス反応において重要な役割を果たし、ストレス時には視床下部-下垂体-副腎皮質系(HPA軸)の活性化により分泌が顕著に増加します。正しくは:ストレス時には分泌量が増加する。選びやすい理由:ホルモンの分泌リズムや具体的な変動メカニズムに対する理解が不十分な場合、この記述を見過ごす可能性がある。混同注意:常に一定の濃度で分泌されるホルモンと誤解する。
- 3. 正解。副腎皮質ホルモン(コルチゾールなど)は日内変動を示し、覚醒時である早朝(午前6時〜8時頃)に分泌がピークに達し、夜間に最低値となります。
- 4. 副腎皮質ホルモンはコレステロールを原料とするステロイドホルモンであり、ペプチドホルモンではありません。正しくは:分類上はステロイドホルモンである。選びやすい理由:ホルモンの化学構造や分類に関する知識が曖昧な場合、他のホルモンと混同しやすい。混同注意:成長ホルモンやインスリンなどのペプチドホルモンと混同する。
- 5. 副腎皮質ホルモンはコレステロールを原料として生合成されます。アドレナリンはチロシンから合成されるカテコールアミンであり、生合成経路が異なります。正しくは:コレステロールを基にして生合成される。選びやすい理由:副腎髄質ホルモンであるアドレナリンと、副腎皮質ホルモンが同じ副腎から分泌されるため、原料も同じだと誤解しやすい。混同注意:副腎髄質ホルモン(アドレナリン、ノルアドレナリン)の生合成経路と混同する。
国試ポイント
副腎皮質ホルモンの生理作用、生合成経路、日内変動に関する基礎知識が問われています。特に日内変動は重要なポイントです。また、他のホルモンとの混同を誘う選択肢が含まれています。
混同注意
副腎皮質ホルモンと副腎髄質ホルモン(アドレナリン、ノルアドレナリン)の作用、分類、生合成経路。また、血糖値に影響する他のホルモン(インスリン、グルカゴンなど)との作用の違い。
次に同じ論点が出たら
この問題で理解が不十分な場合は、まず副腎皮質ホルモン(糖質コルチコイド、鉱質コルチコイド、副腎アンドロゲン)それぞれの主要な作用と、HPA軸による分泌調節メカニズムを復習すること。特にコルチゾールの日内変動は臨床的にも重要です。
関連知識
ホルモンの化学構造による分類(ステロイドホルモン、ペプチドホルモン、アミン類など)、ホルモンの分泌調節(HPA軸など)、各ホルモンの具体的な生理作用、生体リズム(日内変動)。