血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

解説

血液凝固は複雑なカスケード反応を経て進行しますが、その主要な因子としてトロンビンとフィブリノゲンが挙げられます。トロンビンはフィブリノゲンをフィブリンに変換し、フィブリンが網状構造を形成して血餅の基盤となります。他の選択肢はそれぞれ血液の異なる重要な機能（浸透圧維持、酸素運搬、赤血球産生）に関与しますが、凝固作用は持ちません。

選択肢ごとの解説

• 1. アルブミンは血漿中に最も多く存在するタンパク質で、膠質浸透圧の維持や物質輸送に関与しますが、血液凝固には直接関与しません。正しくは：血液凝固に関与するのは、トロンビンやフィブリノゲンなどです。選びやすい理由：血液中の主要なタンパク質であるため、血液の機能全般に関わると思われがちですが、役割は異なります。混同注意：血漿タンパク質全般と血液凝固因子を混同することがあります。アルブミンは血漿タンパク質ですが、凝固因子ではありません。
• 2. 正解。トロンビンはプロトロンビンから生成される酵素で、フィブリノゲンをフィブリンに変換し、血液凝固の最終段階で中心的な役割を果たします。
• 3. ヘモグロビンは赤血球中に含まれるタンパク質で、酸素運搬の主要な役割を担いますが、血液凝固には直接関与しません。正しくは：血液凝固に関与するのは、トロンビンやフィブリノゲンなどです。選びやすい理由：血液の重要な成分であるため、血液の機能全般に関わると思われがちですが、役割は異なります。混同注意：赤血球の成分と血漿中の凝固因子を混同することがあります。
• 4. 正解。フィブリノゲンは血漿中に存在する凝固因子の一つで、トロンビンによってフィブリンモノマーに分解され、最終的に安定したフィブリン塊（血栓）を形成します。これは血液凝固の主要な構成要素です。
• 5. エリスロポエチンは腎臓で産生されるホルモンで、骨髄での赤血球産生を促進する働きがありますが、血液凝固には直接関与しません。正しくは：血液凝固に関与するのは、トロンビンやフィブリノゲンなどです。選びやすい理由：『エリスロ』という接頭辞から血液関連と連想されやすいため、血液の機能全般に関わると思われがちです。混同注意：血液中の細胞の産生に関わるホルモンと、血液凝固因子を混同することがあります。

国試ポイント

血液の各成分の機能について、特に血液凝固の主要因子を正確に理解しているかを問う問題です。基本的な生理学の知識が求められます。

混同注意

血漿タンパク質全般と、血液凝固に関わる特定のタンパク質を混同しやすい。また、血液に関わるホルモンや細胞成分と凝固因子を混同することもあります。

次に同じ論点が出たら

この論点に関して次に問われるとしたら、血液凝固因子の具体的な番号（例：第VIII因子など）や、各因子の役割、あるいは凝固カスケードの特定のステップ（例：内因系・外因系の開始因子）などが考えられます。また、抗凝固薬の作用機序との関連で問われる可能性もあります。

関連知識

血液凝固カスケード（内因系、外因系、共通経路）、ビタミンK依存性凝固因子（プロトロンビン、第VII因子、第IX因子、第X因子）、抗凝固薬の種類と作用機序（ワーファリン、ヘパリンなど）。