後腹膜に存在するのはどれか。2つ選べ。

解説

腎臓は一次性後腹膜臓器として、腹膜の背側に位置します。十二指腸はその大部分が腹膜の後ろに固定されている二次性後腹膜臓器に分類されます。これに対し、胃、空腸、横行結腸は腹膜内臓器であり、腹膜に包まれて腹腔内に存在します。

選択肢ごとの解説

• 1. 胃は腹腔内の臓器であり、後腹膜ではなく腹膜内臓器（Intraperitoneal organ）に分類されます。大網に覆われ、完全に腹膜に包まれています。正しくは：胃は腹膜内臓器です。選びやすい理由：腹部にある主要な消化器であるため、詳細な位置関係を曖昧に覚えていると間違える可能性があります。混同注意：他の消化器系臓器との位置関係や、腹膜内臓器と後腹膜臓器の区別。
• 2. 空腸は腹腔内の臓器であり、後腹膜ではなく腹膜内臓器（Intraperitoneal organ）に分類されます。腸間膜によって吊り下げられ、腹膜に完全に包まれています。正しくは：空腸は腹膜内臓器です。選びやすい理由：小腸の一部であり、同じく消化管である十二指腸が後腹膜に位置するため、混同しやすいかもしれません。混同注意：後腹膜に大部分が存在する十二指腸（消化管の一部）との混同。
• 3. 正解。腎臓は、腹膜の後方に位置する後腹膜腔に存在する臓器です。腹膜に覆われておらず、一次性後腹膜臓器に分類されます。
• 4. 横行結腸は腹腔内の臓器であり、後腹膜ではなく腹膜内臓器（Intraperitoneal organ）に分類されます。横行結腸間膜によって腹壁に繋がり、腹膜にほぼ完全に包まれています。正しくは：横行結腸は腹膜内臓器です。選びやすい理由：大腸の一部である上行結腸や下行結腸が二次性後腹膜臓器であるため、結腸全体を後腹膜臓器と誤解しやすいかもしれません。混同注意：上行結腸や下行結腸（二次性後腹膜臓器）との混同。横行結腸は可動性があり、腹膜内臓器です。
• 5. 正解。十二指腸は、その大部分（特に下降部、水平部、上行部）が腹膜の後方に固定されており、後腹膜臓器に分類されます（二次性後腹膜臓器）。上部の一部と球部は腹膜内です。

国試ポイント

腹腔内臓器と後腹膜臓器の分類、特に一次性後腹膜臓器と二次性後腹膜臓器の具体的な例を正確に覚えているかが問われます。消化器系の臓器は特に混同しやすいため、それぞれの位置関係をしっかり理解していることが重要です。

混同注意

腹膜内臓器（胃、小腸の大部分、肝臓、脾臓など）と後腹膜臓器（腎臓、副腎、膵臓、十二指腸の大部分、上行・下行結腸など）、さらに一次性後腹膜臓器と二次性後腹膜臓器の違い。特に十二指腸や結腸のように一部が後腹膜にあるものや、全体が腹膜内にあるものとの区別が重要です。

次に同じ論点が出たら

次にこの論点が問われた場合、膵臓や副腎などの他の主要な後腹膜臓器、または肝臓や脾臓などの典型的な腹膜内臓器を候補として追加し、さらに細かく二次性後腹膜臓器の例（上行結腸、下行結腸など）が問われる可能性があります。また、腹膜の解剖学的構造や機能に関する問題も考えられます。

関連知識

腹腔の解剖学的構造、腹膜の役割、腹膜内臓器、一次性後腹膜臓器、二次性後腹膜臓器の具体例。膵臓や副腎なども後腹膜臓器です。