がんの放射線療法の晩期に出現する副作用はどれか。

解説

放射線療法の副作用は、その発現時期によって急性期（早期）と晩期に分類されます。晩期副作用は治療終了後数ヶ月から数年を経て発現し、不可逆的な変化を伴うことが多いです。骨壊死（特に顎骨壊死）は放射線療法による代表的な晩期副作用の一つです。他の選択肢は、一般的に早期または急性期の副作用に分類されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 放射線療法による結膜炎は、通常、治療開始後比較的早期（急性期）に現れる副作用です。正しくは：急性期に出現する副作用の一つです。選びやすい理由：眼部への放射線照射で結膜炎が生じることは事実であるため、副作用であること自体は正しいと誤解しやすいですが、発現時期が異なります。混同注意：放射線療法の早期副作用と晩期副作用の区別が曖昧な場合に混同しやすいです。
• 2. 正解。放射線療法による骨壊死、特に顎骨壊死などは、治療後数ヶ月から数年を経て発症する晩期副作用の一つです。
• 3. 放射線療法による脱毛は、通常、治療開始から2〜3週間程度で現れる早期副作用であり、晩期副作用には分類されません。正しくは：早期に出現する副作用の一つです。選びやすい理由：放射線治療の一般的な副作用として広く知られているため、時期を意識せずに選択肢として選びやすいです。混同注意：放射線療法の早期副作用と晩期副作用の区別、また化学療法による脱毛と混同しやすいです。
• 4. 脳浮腫は、脳への放射線治療中または治療後比較的早期に発現する可能性のある副作用であり、晩期副作用ではありません。正しくは：早期または中期に出現する副作用の一つです。選びやすい理由：脳への放射線治療が脳に何らかの影響を与えることは明らかであるため、副作用であること自体は正しいと誤解しやすいです。混同注意：放射線療法の早期副作用と晩期副作用の区別が曖昧な場合に混同しやすいです。
• 5. 放射線宿酔は、放射線照射後数時間から数日で現れる全身性の急性副作用であり、晩期副作用ではありません。正しくは：急性期に出現する全身性の副作用です。選びやすい理由：放射線治療の副作用として一般的に知られている症状であるため、時期を意識せずに選択肢として選びやすいです。混同注意：放射線療法の急性期副作用と晩期副作用の区別が曖昧な場合に混同しやすいです。

国試ポイント

放射線療法の副作用について、その症状が治療後のどの時期に現れるか（急性期、早期、晩期）を正確に理解しているかを問う問題です。特に、晩期副作用は患者のQOLに大きく影響するため、その知識は重要です。

混同注意

放射線治療による「早期副作用」と「晩期副作用」の区別が曖昧な場合、それぞれの症状が放射線によって引き起こされるという共通点から誤答しやすくなります。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、放射線治療の個別の副作用が早期・晩期のどちらに分類されるかを正確に判断できるかを確認します。特に、晩期副作用として挙げられる「線維化」「臓器の機能不全」「二次がん」なども選択肢に含まれる可能性があります。

関連知識

放射線療法の早期副作用には、皮膚炎、粘膜炎、脱毛、吐き気、下痢、血球減少などがあります。晩期副作用には、線維化、臓器の機能不全、壊死（骨壊死など）、二次がん、脊髄症、白内障などが挙げられます。治療部位によって出現しやすい副作用は異なります。