手の外来筋はどれか。

解説

手外来筋とは、その筋腹が前腕にあり、手関節を越えて指の動きに関与する筋を指します。選択肢の中では、短母指伸筋が前腕の橈骨後面から起始し、母指の基節骨に停止するため、この定義に合致します。他の選択肢はすべて手根骨や手根横靭帯など手内で起始・停止する手内在筋です。

選択肢ごとの解説

• 1. この筋は母指球筋群の一つで、手根骨および手根横靭帯から起始し、母指の基節骨に付着する手内在筋です。前腕から手関節を越えていません。正しくは：短母指外転筋は手内在筋である。選びやすい理由：「短母指」という名称から外来筋のようなイメージを持つかもしれないが、短母指外転筋は手根骨から起始する内在筋である。混同注意：手内在筋と手外来筋の区別、特に母指球筋群と深掌筋群の区別。
• 2. この筋は小指球筋群の一つで、有鉤骨鉤や手根横靭帯から起始し、小指の基節骨に付着する手内在筋です。前腕から手関節を越えていません。正しくは：短小指屈筋は手内在筋である。選びやすい理由：小指の「屈筋」であるため、前腕の屈筋群と混同しやすいが、短小指屈筋は手内で完結する内在筋である。混同注意：手内在筋と手外来筋の区別、特に小指球筋群の区別。
• 3. この筋は母指球筋群の一つで、大小菱形骨や有頭骨、手根横靭帯から起始し、母指の基節骨に付着する手内在筋です。前腕から手関節を越えていません。正しくは：短母指屈筋は手内在筋である。選びやすい理由：「短母指」の屈筋であるため、前腕の長母指屈筋と混同しやすいが、短母指屈筋は手根骨から起始する内在筋である。混同注意：長母指屈筋（外来筋）と短母指屈筋（内在筋）の混同。
• 4. 正解。短母指伸筋は前腕の橈骨後面から起始し、手関節を越えて母指の基節骨底に停止する筋です。したがって、手関節を越えて指の運動に関与する「手外来筋」に分類されます。正しくは：（正答なので修正不要）選びやすい理由：（正答なのでなし）混同注意：（正答なのでなし）
• 5. この筋は小指球筋群の一つで、手根横靭帯や掌側腱膜から起始し、手の皮膚に付着する手内在筋です。前腕から手関節を越えていません。正しくは：短掌筋は手内在筋である。選びやすい理由：「掌筋」という名前から掌の広範囲に影響を与える筋と考えがちだが、短掌筋は手掌内で完結する内在筋である。混同注意：手内在筋と手外来筋の区別、特に小指球筋群の区別。

国試ポイント

手部の筋を、その起始・停止によって『手外来筋』と『手内在筋』に正しく分類できるかどうかが問われています。特に、名称に『長』や『短』がつく筋でも、その部位（前腕か手内か）を正確に理解しているかが重要です。

混同注意

手内在筋と手外来筋の区別、特に名称に「短」がつく筋が必ずしも内在筋ではない点。例えば「短母指伸筋」は外来筋であり、「短母指屈筋」は内在筋であるため、単に『長』が外来筋、『短』が内在筋と安易に覚えるのは危険です。

次に同じ論点が出たら

この問題で誤答した場合、各筋の起始・停止部位を再確認し、前腕から手関節を越えるか、手内で完結するかを判断する訓練が必要です。特に「短」という言葉に惑わされず、実際の解剖学的特徴に基づいた判断力を養うことが求められます。

関連知識

手外来筋には、指屈筋群（浅指屈筋、深指屈筋、長母指屈筋）と指伸筋群（総指伸筋、示指伸筋、小指伸筋、長母指外転筋、長母指伸筋、短母指伸筋）があります。手内在筋には、母指球筋群、小指球筋群、虫様筋、骨間筋があります。それぞれの筋の起始・停止、作用を正確に理解することが重要です。