語の流暢性課題を含む検査はどれか。

解説

改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）には、「野菜の名前をできるだけ多く挙げる（流暢性課題）」という項目があり、これは言語の流暢性（語想起能力）を評価するものです。他の選択肢は、性格検査、全般的認知機能スクリーニング、実行機能検査であり、語の流暢性を主要な評価項目とはしていません。

選択肢ごとの解説

• 1. MMPIは多面的な性格検査であり、精神疾患の診断補助やパーソナリティ特性の評価に用いられます。言語の流暢性を直接評価する項目は含まれていません。正しくは：MMPIは性格検査であり、認知機能、特に言語流暢性の評価には使用されません。選びやすい理由：認知機能検査と混同しやすいかもしれませんが、MMPIは性格や精神病理に特化しています。混同注意：MMSEやHDS-Rのような認知機能検査と混同する可能性があります。
• 2. MMSEは広範囲な認知機能をスクリーニングする検査ですが、言語の流暢性を特に評価する項目は含まれていません。言語理解、呼称、復唱などはありますが、自由な発話による流暢性の評価とは異なります。正しくは：MMSEは全般的な認知機能のスクリーニングであり、言語流暢性に関する詳細な項目は含まれていません。選びやすい理由：言語に関する項目があるため、流暢性も評価できると誤解しやすいですが、あくまで一般的な言語機能のチェックです。混同注意：HDS-Rのような他の認知症スクリーニング検査と混同しやすいです。また、流暢性課題と一般の言語項目を混同しやすいです。
• 3. WCSTは、実行機能、特に抽象的概念形成能力やセットシフティング能力を評価する検査です。言語の流暢性とは直接関連しません。正しくは：WCSTは実行機能検査であり、言語流暢性の評価には使用されません。選びやすい理由：高次脳機能の一部を評価するため、漠然と認知機能全体を測るものだと誤解する可能性があります。混同注意：前頭葉機能や高次脳機能の他の側面を評価する検査と混同しやすいです。
• 4. 正解。HDS-Rには「語の流暢性（単語の想起）」を評価する項目が含まれています。具体的には、「野菜の名前をできるだけ多く挙げる」という課題があり、これは言語の流暢性（語想起能力）を測るものです。
• 5. Rorschachテストは投影法による性格検査であり、被験者の反応から無意識の葛藤やパーソナリティ構造を分析します。言語の流暢性を直接評価する目的ではありません。正しくは：Rorschachテストは投影法による性格検査であり、認知機能、特に言語流暢性の評価には使用されません。選びやすい理由：心理検査全般に対する知識が曖昧だと、他の検査と区別がつきにくくなるかもしれません。混同注意：MMPIのような他の性格検査や、認知機能検査と混同する可能性があります。

国試ポイント

認知機能検査の種類とその評価内容について正確に理解しているかを問う問題です。特に、各検査が評価する具体的な認知機能（記憶、見当識、遂行機能、言語流暢性など）を把握しておく必要があります。

混同注意

認知機能検査には多くの種類があり、それぞれ評価する領域が重複している部分もあるため、各検査の具体的な評価項目を正確に把握していないと混乱しやすいです。特にMMSEとHDS-Rはどちらも認知症スクリーニングに用いられますが、流暢性課題の有無で区別できます。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の論点が出題された場合、他の認知機能検査（例：MoCAやFAB）の具体的な評価項目に含まれる流暢性課題の有無が問われる可能性があります。また、失語症検査における流暢性評価との違いも注意が必要です。

関連知識

認知症スクリーニング検査（MMSE, HDS-R, MoCA）、高次脳機能検査（WCST, FAB, TMT）、言語機能検査（WAB失語症検査、標準失語症検査）、性格検査（MMPI, YG性格検査、ロールシャッハテスト）。特にHDS-Rの各項目（年齢、日付、場所、短期記憶、計算、逆唱、語想起、視覚認知）を具体的に覚えておくことが重要です。