微小循環について誤っているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第56回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
血流速度は、血管の総断面積に反比例します。毛細血管は個々の血管径は小さいものの、その総数が非常に多いため、全身の血管網の中で最も総断面積が大きくなります。このため、血流速度は毛細血管部で最も遅くなり、物質交換に有利な環境を提供しています。したがって、「血流速度は毛細血管の細静脈端で最速になる」という記述は誤りです。
選択肢ごとの解説
- 1. この記述は正しいです。微小循環における物質交換(O2, CO2, 栄養素, 老廃物など)は、濃度勾配に基づく拡散が主要なメカニズムです。選びやすい理由:拡散は主要な物質輸送機構であるため、正しい記述として判断されやすいです。混同注意:能動輸送やろ過・再吸収といった他の輸送機構と混同する可能性は低いですが、拡散の重要性を正しく理解しているか問われます。
- 2. この記述は正しいです。メタ細動脈(前毛細血管括約筋)は平滑筋細胞によって構成されており、毛細血管への血流を調節する機能を持っています。選びやすい理由:メタ細動脈の構造と機能を正確に知らないと、判断に迷う可能性があります。混同注意:真の毛細血管には平滑筋がないため、血管の種類を混同する可能性があります。
- 3. この記述は正しいです。毛細血管は一層の内皮細胞と基底膜のみで構成されており、物質交換に適した薄い構造をしています。選びやすい理由:内皮細胞は血管の基本的な構成要素であり、正しい記述として認識されやすいです。混同注意:内皮細胞以外の層(平滑筋、結合組織など)を持つ血管と混同する可能性は低いですが、毛細血管の単純な構造を理解しているかが重要です。
- 4. 正解。この記述は誤りです。血流速度は、血管の総断面積と反比例します。毛細血管は個々の血管は細いですが、網目状に多数存在するため、総断面積が非常に大きく、結果として血流速度は最も遅くなります。動脈→細動脈→毛細血管(最遅)→細静脈→静脈の順に速度は変化します。特に毛細血管全体で遅く、細静脈端で最速になることはありません。正しくは:血流速度は、血管の総断面積が最も大きい毛細血管で最も遅くなります。細静脈端で最速になることはありません。選びやすい理由:「毛細血管」と「細静脈」という言葉の連なりから、血流が速いというイメージを抱きやすいかもしれません。しかし、毛細血管の「網目構造」と「総断面積」を正しく理解していないと誤った選択肢として見抜きにくいです。混同注意:個々の血管の太さと総断面積、そしてそれらが血流速度に与える影響を混同する可能性があります。特に、動脈から静脈への流れで単純に速度が落ちていくという一般的な認識に囚われすぎると、毛細血管の特殊性を見落としやすいです。
- 5. この記述は正しいです。細動脈は平滑筋層が発達しており、その収縮・弛緩によって血管径を大きく変化させることができます。これにより、血流に対する抵抗(血管抵抗)を強力に調節し、全身の血圧や各臓器への血流配分を制御しています。選びやすい理由:細動脈の「抵抗血管」としての役割を知っていると、正しい記述として判断できます。迷うとしたら、他の血管も抵抗に関わるため、主要部位であることに疑問を持つ場合かもしれません。混同注意:大動脈や他の太い血管が血管抵抗に影響を与えると考える可能性はありますが、最も可変的で調節に重要なのは細動脈であることを理解しているかが問われます。
国試ポイント
微小循環の基本的な構造と機能、特に血流速度と血管の総断面積の関係、物質輸送のメカニズム、そして血管抵抗の調節部位について正確な知識が問われています。それぞれの血管部位が持つ特徴を理解しているかが鍵となります。
混同注意
血流速度の減少は、毛細血管全体で起こり、特定の部位(細静脈端)で急激に加速することはありません。この点の誤解が最も引っかかりやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
次に出題される際には、微小循環における物質交換の詳細(スターリングの仮説など)、血管内皮細胞の機能、または特定の臓器における微小循環の特徴(腎臓の糸球体など)が問われる可能性があります。
関連知識
血管の構造と機能(動脈、細動脈、毛細血管、細静脈、静脈)、血圧の調節、心拍出量、POISEUILLEの法則、拡散の原理、ろ過と再吸収。