シェーグレン病

シェーグレン病は涙や唾液を作る臓器を中心に炎症を起こす全身性の自己免疫疾患です。40〜60歳代の女性に発症しやすいとされています。原因は不明です。

主な症状は目の乾燥（ドライアイ）と口の乾燥（ドライマウス）です。膣の乾燥も起こることがあります。乾燥だけが主な症状の方もいますが、全身の倦怠感や関節痛、皮疹、光線過敏、間質性肺炎、神経障害、腎障害、筋痛、血液検査の異常など、全身に広がる症状を伴う方もいます。中には悪性リンパ腫や原発性マクログロブリン血症といった血液疾患を合併することもあります。しばしば他の自己免疫疾患を合併します。

血液検査で自己抗体を調べ、涙や唾液の分泄量を測定します。場合によっては唾液腺や涙腺の一部を取って炎症の有無を確認し、診断が確定することもあります。シェーグレン病は指定難病に該当し、重症度により医療助成の対象となることがあります。

現在のところ根本的な治癒を目指す治療法はありません。ドライアイには点眼薬や局所治療、ドライマウスには内服薬やうがい薬、唾液腺マッサージなどが行われることがあります。肺・神経・関節などの症状には重症度に応じてステロイドや免疫抑制薬が使われることがあります。

ドライアイには冷暖房の使用など乾燥を避ける工夫が有効です。市販の保存料入り点眼薬には注意しましょう。ドライマウス対策として口腔を清潔に保つうがい、定期的な歯科受診、齲歯対策を心がけます。洗口液はアルコールの入っていない無刺激のものを選ぶと良い場合があります。光線過敏のある方は紫外線対策を行い、薬剤アレルギーが出やすいため新しい薬を使い始めたときには注意します。痛み止めの使い過ぎにも注意します。セルフチェックとして首の付け根や脇の下、足の付け根にしこりがないか時々確認します。規則正しい生活と休養、精神的ストレスを避ける生活を心がけます。