下垂体腺腫

下垂体腺腫は、下垂体というホルモンをつくる組織にできる腫瘍です。多くは良性です。分泌されるホルモンとして、プロラクチン、成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモンなどがあり、腫瘍のためホルモンのバランスが崩れたり、視神経を圧迫したりすることがあります。

ホルモンが過剰に作られることがあり、特にプロラクチンと成長ホルモンの過剰が多いとされています。プロラクチンの過剰では乳汁の分泌や生理の不調、月経がとまることが起こる場合があります。成長ホルモンの過剰では顔つきの変化や手足の大きさの変化などが見られることがあります。腫瘍が視神経を押して視界が狭くなるなどの圧迫症状が出ることもあります。

下垂体腺腫は基本的にゆっくりと大きくなる腫瘍です。腫瘍によってホルモン分泌が乱れたり、視神経が圧迫されることがあります。

治療には主に薬物治療と手術があります。薬物治療は、プロラクチン過剰の腫瘍で第一選択となることが多く、腫瘍の縮小やホルモン値の低下が期待されます。成長ホルモンが過剰な場合には薬物治療を行うことがあります。手術はプロラクチンを産生する腺腫を除く腫瘍で第一選択になることが多く、鼻の奥の蝶形骨洞の直上にある下垂体へ到達する経鼻手術や、腫瘍の大きさや方向により開頭術が検討されます。いずれの方法でも腫瘍摘出によりホルモン値の低下や視神経の圧迫解除が期待されます。放射線治療は治療が難しい場合に考慮されます。

定期的な画像検査やホルモン値の検査をもとに、治療方針を検討します。

治療方針は検査結果に基づき決定されます。