2型糖尿病
2型糖尿病は、血液中のブドウ糖の値が高くなりすぎる生活習慣病の一つです。膵臓からインスリンが分泌されますが、体内の細胞が十分に反応しなくなることで引き起こされます。適切な食事や運動、薬物療法を通じて血糖値を管理し、合併症を防ぐことが重要です。
とは
2型糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度が高すぎる状態が続く病気です。体内での糖のコントロールがうまく働かなくなることで発症します。主に成人や高齢者に多く見られますが、小児肥満の広がりにより子どもでも発症することがあります。過体重や肥満、家族に糖尿病の人がいる場合に発症リスクが高まります。
原因と仕組み
2型糖尿病は、体内でインスリンが十分に分泌されていても、細胞が本来のかたちでインスリンに反応しないインスリン抵抗性が生じることで起こります。さらに、加齢や肥満、遺伝的要因などが複雑に関係しています。脂肪組織から放出される物質や遊離脂肪酸の上昇なども、インスリンの働きを妨げる原因となります。
症状
初期の段階では自覚症状がほとんどなく、何年も気づかれないことがあります。血糖値が高くなると、尿の回数や量が増えたり、強いのどの渇きを感じて水分を多く摂るようになります。また、体全体のだるさや疲労感、目のぼやけ、脱水症状などが現れることがあります。
検査・診断
医師による血液検査を行い、血糖値やヘモグロビンA1Cの値を測定して診断します。食事をする前の朝一番に測る空腹時血糖値や、過去数カ月の血糖の状態がわかるヘモグロビンA1Cの値が基準値を超えている場合に糖尿病と判断されます。
治療
治療の主な目標は、血糖値を正常に近い水準に保つことです。基本方針として、適切な食事療法、運動療法、肥満を伴う場合の減量が行われます。これらに加えて、必要に応じて血糖値を下げるための経口血糖降下薬やインスリン製剤などの薬剤を用いた治療が行われます。
セルフケア・日常生活
日常生活では、栄養バランスのとれた適切な食事を心がけ、適度な運動を行うことが大切です。太っている場合は体重を減らすことが推奨されます。また、定期的に自身の血糖値をチェックし、病気について十分に学びながら、医師や看護師の指導のもとで血糖のコントロールを続ける必要があります。
経過・見通し
2型糖尿病の症状は、数週間から数カ月かけてゆっくりと悪化することがあります。血糖値が高い状態を長く放置すると、血管がつまりやすくなり、心臓発作や脳卒中、腎不全、目の障害、足の潰瘍などの重い合併症を引き起こす原因になります。しかし、適切な血糖コントロールを続けることで、これらの合併症の発症や進行を遅らせたり予防したりすることができます。
2型糖尿病に関連する国家試験問題
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です（学生・受験生向け）。
出典
- Minds診療ガイドライン（日本医療機能評価機構）
- MSDマニュアル家庭版
- MSDマニュアル プロフェッショナル版
本記事は上記の権威ある情報源を根拠に、当サイトが独自に執筆しました（原文の転載ではありません）。