中毒疹

中毒疹は、薬剤に対するアレルギー反応や薬の影響で生じる発疹の総称です。アレルギー反応による薬疹は、薬剤を曝露した後に発疹が出ることがあり、感作の後に再び曝露されると反応が起こりやすくなります。アレルギーとは限らず、コルチコステロイドやリチウムによるニキビ風の発疹や、抗凝固薬による青あざなど、薬の作用で生じる発疹もあります。日光に対する敏感さを生じる光線過敏症を起こす薬剤もあります。なお、薬剤が原因の発疹として、じんましん、重篤な症状を伴うケースなども含まれます。

薬疹の程度はさまざまです。小さな発疹から体全体の広い範囲に及ぶものまであり、発疹は薬剤使用後すぐ現れることもあれば、数時間、数日、あるいは数週間後に出ることもあります。発疹は色が赤や紫、青、灰色になることがあります。痛みを伴うこともあり、口内炎が生じることもあります。じんましんが出る場合もあり、かゆみが強いものもあれば、そうでない場合もあります。喘鳴や血圧低下など、より危険な症状が現れることもあります。

薬疹の診断では、現在使用している処方薬と市販薬を確認します。原因が疑われる薬剤を中止して発疹が改善するかを確認することがあります。ときには皮膚の検査（生検）を行うこともあります。薬疹は、初めての使用ですぐ発生することもあれば、時間が経ってから現れることもあり、薬の中止後にもしばらく続くことがあります。どの薬が原因か特定するには、患者が使っている全ての薬を検討する必要があるため、薬を一度にすべて止める判断を取ることもあります。

治療は、原因薬剤の中止が基本です。軽度の反応には、かゆみを抑えるための抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドのクリームが用いられることがあります。重度の反応では、点滴や入院が検討されることもあります。ほとんどの薬疹は原因薬剤の中止だけで消失します。重度のアレルギー反応があり、呼吸困難などの症状を伴う場合には、医療機関で適切な治療が必要です。