五十肩

五十肩は、肩関節のまわりの組織に炎症が起こり、肩の痛みと動きの悪さが出る病気で、「肩関節周囲炎」とも呼ばれます。中年以降、とくに50歳代に多いとされます（日本整形外科学会）。関節を包む袋（関節包）が厚く硬くなって縮み、癒着が起こると、肩はさらに動きにくくなります。この状態は「凍結肩」とも呼ばれます（日本整形外科学会）（米国整形外科学会）。

• 動かしたときの痛み：肩の外側から二の腕にかけて、鈍く重い痛みが出ることが多いとされます（米国整形外科学会）。
• 夜の痛み：夜間にズキズキと痛み、眠れないほどになることもあります（日本整形外科学会）。
• 動く範囲がせまくなる：自分で動かしても、人に動かしてもらっても、肩が上がりにくくなります（米国整形外科学会）。痛いからと動かさずにいると、動く範囲がさらにせまくなることがあります（日本整形外科学会）。

経過は、痛みが強まり動きが悪くなっていく時期、痛みは和らいでも硬さが残る時期、少しずつ動きが戻る時期、の段階をたどることが多いとされます（米国整形外科学会）。

骨・軟骨・靱帯・腱などの年齢による変化を背景に、肩のまわりに炎症が起こることが主な原因と考えられていますが（日本整形外科学会）、はっきりしたしくみはわかっていません（米国整形外科学会）。

なりやすい要因として、次のようなものが挙げられています（米国整形外科学会）。

• 中高年であること、女性であること
• 糖尿病（硬さが強く、長引きやすいとされます）
• 甲状腺の病気
• けがや手術のあと、肩を長く動かさずにいたこと

押して痛む場所や、肩の動く範囲を調べます。似た症状を起こすほかの病気と区別するため、X線検査、関節造影検査、MRI、超音波検査などが行われます（日本整形外科学会）。

• 痛みが強い時期：三角巾などで肩を休め、痛み止めの飲み薬や注射を使います（日本整形外科学会）。関節の中へのステロイド注射が行われることもあります（米国整形外科学会）。
• 痛みが落ち着いてきたら：温める治療や、硬さをほぐし筋力をつける運動療法などのリハビリテーションを行います（日本整形外科学会）。
• 持病の管理：糖尿病がある場合は、血糖のコントロールも大切とされます（米国整形外科学会）。
• 手術：こうした治療でも良くならない場合、関節鏡を使った手術などが検討されます（日本整形外科学会）（米国整形外科学会）。

運動や生活の工夫は、時期によって適切な内容が変わるため、医療機関の指示を最優先にしてください。

• 痛みの強い時期は無理に動かさず、肩を休めます（日本整形外科学会）。
• 痛みが落ち着いた時期には、入浴などで肩を温めることや、指導を受けた運動を続けることが回復に役立つとされます（日本整形外科学会）。

自然に良くなることもありますが、放っておくと日常生活に支障が出たり、関節が癒着して動かなくなったりすることがあります（日本整形外科学会）。時間とともに改善することが多い一方、回復には長い期間がかかることがあり、硬さが一部残る人もいます（米国整形外科学会）。