市中で起こる肺炎

肺炎は、呼吸器の感染症のうち、治療をしなければ死亡につながるおそれがある病気です。市中肺炎は、病院の外で生活している人が発症するタイプを指します。

咳や痰、息切れ、胸の痛み、発熱などが一般的な症状です。高齢者では、いつもと違う様子やぼんやりする時間が増える、食欲がないといった形で見つかることもあります。

発症には気道を通して入った病原体が肺で増殖して炎症を起こすことが関係します。年齢や基礎疾患があると発症しやすく、重症化しやすいとされています。

高齢であることや脳梗塞、糖尿病、心疾患、腎疾患などの基礎疾患があることがリスクとして挙げられます。

診察と胸部エックス線画像、血液検査で診断します。必要に応じて原因微生物を特定する検査を追加します。

原因微生物に効果のある抗微生物薬で治療します。肺炎の軽重は5つの指標で判定され、通常は軽症なら外来治療、重症とされれば入院して点滴治療が検討されます。

栄養状態を良好に保つことや喫煙を避けること、糖尿病など併存疾患を適切に管理すること、口腔ケアを行うことが推奨されます。高齢者には免疫の低下に対処するためワクチン接種が有効とされています。65歳以上の定期接種対象ワクチンはインフルエンザ、新型コロナウイルス、肺炎球菌です。任意でRSウイルスのワクチン接種も可能です。

肺炎は治療で治りやすい病気ですが、高齢者では治癒後の日常生活動作が低下したり認知機能の変化がみられることがあります。予防が重要とされています。