心肥大

心臓の壁が厚くなり、心臓のサイズが大きくなる状態を心肥大といいます。多くは高血圧が原因とされていますが、心臓の弁膜症や先天性の病気、肥大型心筋症、サルコイドーシスなども関係します。運動の影響で起こることもあり、放置すると心臓の機能が低下する可能性があります。自覚症状が出にくい場合もあり、健診で指摘されることもあります。原因を見極めて適切に対応することが大切です。

心肥大は自覚症状が出にくいことが多いですが、進行すると息切れや動悸、胸の圧迫感、むくみなどが現れることがあります。心臓の機能が低下すると全身へ十分な血液を送れなくなるためと考えられます。稀に不整脈が起きやすくなり、心房細動になると血栓ができやすくなることがあります。

心肥大は心臓の壁をつくる筋肉に負担がかかり、筋肉が大きくなることで起こります。高血圧が最も多い原因とされています。心臓弁膜症や先天性心疾患、甲状腺機能亢進症や脚気など、動悸を引き起こす病気も心肥大に関係することがあります。スポーツで長時間運動を続けることによる“スポーツ心臓”も原因になり得ます。遺伝子の変異による場合もあります。

心肥大の診断には胸部X線検査で心臓の大きさを確認します。心臓超音波検査で筋肉の肥大や内腔の変化、機能を詳しく評価します。必要に応じてMRIや心筋シンチで病気の特徴を確認することもあります。心電図検査で不整脈の有無を調べ、必要に応じて24時間心電図も用いられます。血液検査は心筋のダメージや心不全の有無を調べ、経過観察にも用いられます。

根本的には原因となっている病気の治療を続けることが基本です。高血圧が原因の場合は血圧を下げる薬を用いることがあります。心機能が低下して症状がある場合は利尿薬や血管拡張薬などの薬物療法が行われます。不整脈を併発している場合には抗不整脈薬や抗凝固薬が使われることがあります。