病気の解説
産褥感染症
緊急性の高い症状
- 38℃以上の発熱
- 寒気・震え、ひどく寒く感じる、汗でじっとりする
- 意識がぼんやりする、息苦しい、心臓がどきどきする
- 強い痛みや、治まらない強い腹痛
- 多量の性器出血、においの強いおりもの
感染がよくならない・悪化しているときは、すぐに受診してください（敗血症のおそれ）。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
出産後に、次のような症状があるときは、出産した施設の産婦人科に連絡し、受診してください。
- 38℃以上の発熱がある（出産後10日ごろまでに38℃以上の熱が2日以上続くものは産褥熱とされます）
- 下腹部の痛み、悪露のにおいが強い
- 乳房の赤み・腫れ・しこり・痛み・熱感（発熱や寒気を伴うことも）
- 尿の回数が多い、排尿時の痛み、残尿感、尿の濁り、腰や背中の痛み
- 帝王切開の傷が赤い、傷から液が出る
帝王切開の後や、妊娠の組織が子宮に残っている場合などは感染が起こりやすいとされます。退院時に、困ったときの連絡先を確認しておきましょう。
症状だけで病名を判断することはできません。気になる症状があれば医療機関で診察を受けてください。
出典：CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs、CDC: Sepsis – Women Who Are Pregnant or Postpartum（PDF）、広島赤十字・原爆病院 産婦人科: 産後に気を付けたい症状と対応（PDF）
基本
概要
産褥感染症は、出産後の時期にお母さん自身に起きる感染症です。感染が起こる場所としては、主に子宮、尿路、乳房が挙げられます。風邪や胃腸炎などの感染は含まれません。
主な症状
子宮内感染では下腹部痛や発熱、悪臭のある悪露がみられることがあります。尿路感染には尿道炎や膀胱炎、腎盂腎炎などが含まれ、残尿感や頻尿、排尿時の痛みが現れます。腎盂腎炎では高熱や腰の痛みが出ることがあります。乳腺炎では乳房の腫れや痛み、熱感があり、発熱を伴うこともあります。膿性乳腺炎では全身のだるさや高熱が現れることがあります。
検査と診断
診断
子宮内や子宮周囲の感染は内診や超音波検査で評価します。悪露の臭いや色、悪露の細菌培養検査、血液検査が場合により行われることがあります。尿路感染は問診と身体診察、尿検査が中心です。必要に応じて血液検査が追加されることがあります。乳腺炎は主に身体診察が重要ですが、重症例では膿汁の培養や血液検査が行われることがあります。
治療
治療
感染症として共通している点は抗生剤の投与です。内服薬で治療されることが多いですが、重症例では点滴になることがあります。尿路感染では水分を多くとって排尿を促し、病原菌を体外へ出す支援も行われます。乳腺炎では多くの場合抗生剤は少なく、乳房マッサージなどによる乳汁の排出を促す処置が重要です。膿性乳腺炎や乳腺膿瘍では抗生剤や排膿処置が必要になることがあります。
産婦人科で扱うほかの病気
出典
参考: Medical Note（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
受診の目安の出典：CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs ／ CDC: Sepsis – Women Who Are Pregnant or Postpartum（PDF） ／ 広島赤十字・原爆病院 産婦人科: 産後に気を付けたい症状と対応（PDF）（2026-10-13 確認）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。