常位胎盤早期剥離

常位胎盤早期剥離は、胎盤が妊娠中に子宮から早くはがれる状態です。危険因子には高齢・高血圧・胎盤への酸素供給不足・感染症・血液凝固障害・既往歴・腹部外傷・喫煙・胎児周囲の羊水量が多い場合・コカイン使用などがあります。胎盤がはがれると胎児への酸素や栄養の供給が減り、出血やショック、腎不全などを引き起こすことがあります。

症状は剥離の程度と出血量で異なります。突然の腹痛や持続する痛み、腹部を押すと圧痛を感じること、血圧が急に下がること（ショックの可能性）、出血は鮮紅色や暗赤色で持続的なこともあります。出血が少なく症状がほとんどない場合もあります。胎盤がはがれると胎児への酸素と栄養の供給が減り、胎児の状態が悪化することがあります。

危険因子としては高齢・高血圧・胎盤への酸素不足・羊膜内感染・血管炎・着床異常・腹部外傷・抗リン脂質抗体症候群・喫煙・胎児周囲の羊水過多・コカインの使用などが挙げられます。

診断は胎児の心拍数のモニタリングや血液検査、場合により超音波検査で行います。超音波検査は早期剥離の診断を確定するのに役立つ一方、症状と超音波所見が一致しないこともあります。血圧や尿・血液検査を通じて妊娠関連の問題がないかも確認します。

治療は症状の重さや妊娠週数により入院してモニタリングを行う場合があります。出血が続く場合や胎児の状態が不安定になる場合、あるいは妊娠が満期であれば分娩を進めることがあります。入院中は安静や胎児と母体の状態の観察が行われ、必要に応じてコルチコステロイドが検討されることがあります。経腟分娩が難しい場合は帝王切開になることがあります。ショックや播種性血管内凝固症候群が生じた場合には適切な対応が行われます。