肺非結核性抗酸菌症

肺非結核性抗酸菌症は、結核菌以外の抗酸菌が肺に感染して起こる病気です。非結核性抗酸菌は土や水などの環境中にいる菌で、結核菌とは異なり人から人へは感染しません。菌の種類は150種類以上ありますが、肺非結核性抗酸菌症の80％がマック菌で、次に多いカンサシ菌が10％です。

自覚症状がないこともありますが、せきや痰、血たん、だるさ、発熱、寝汗、体重減少などが出ることもあります。検診で胸部エックス線検査などにより見つかることもあります。

胸部エックス線検査や胸部CT検査で特徴的な影が見つかることがあります。痰を調べて培養し、菌が見つかれば診断になりますが、結果が出るまでに6週間程度かかることがあります。痰が出ない場合は気管支鏡検査を行い、検体の培養をします。痰から同じ菌が2回以上出ることが診断に必要です。

非結核性肺抗酸菌症のうちマック菌が原因と診断され、症状や肺の影が悪化してくる場合には薬による治療を行います。クラリスロマイシンと抗結核薬2種類を毎日内服し、少なくとも1年半（菌が培養されなくなってから1年間）続けます。

服薬は長期間になりますが毎日忘れずにします。肺結核とは異なり人から人へは感染しませんので、社会生活は特に制限ありません。

菌が完全に消えることはまれであり、治療終了後も再発を心配します。定期的に胸部エックス線検査を行い再発があれば治療を再開します。