飛蚊症

飛蚊症は、硝子体の変化により生じる視野の中の浮かぶ影のことです。主に加齢に伴う硝子体の収縮と網膜の分離が関与するとされています。人によって現れ方は違い、視野の一部に見えたり、角度を変えると動くように見えたりします。大部分は良性で、治療を要さない場合が多いとされています。必要な場合には眼科の検査で原因を確認し、網膜剥離などの重大な疾患が疑われるときには対応が検討されます。

主な症状は、視界の中に浮かぶ影や糸状・点状・蜘蛛の巣のような影です。時に光の刺激（稲妻のような閃光）を感じることがあります。これらは特定の光の条件下で気づきやすいことがあります。症状は個人差があり、両眼で起こることもありますが、動きは協調しません。最近の外傷や手術、近視の度が強いときには注意が必要な場合があります。

飛蚊症の原因として、特発性の飛蚊症が挙げられます。加齢とともに硝子体が収縮し網膜から離れることがあり、これが視覚として脳に解釈されます。硝子体が網膜から完全に分離すると悪化することがあります。網膜剥離など他の疾患が原因となることもあります。

硝子体が収縮し網膜へ牽引がかかることで光視の信号が生じると説明されています。硝子体の分離や牽引は視界に陰影をもたらし、場合によっては網膜に裂孔を生じさせ網膜剥離へつながることもあるとされています。

加齢が主な影響因子とされ、50～75歳で発生頻度が高いとされています。最近の外傷や眼手術、高度近視は網膜剥離などの危険因子として挙げられています。

必要性がある場合には眼科医による検査を行います。散瞳下での観察（倒像眼底検査）を行うことがあります。微生物学的検査が必要になる場合もあるとされています。

特発性の飛蚊症は通常は診断が難しくなく、眼科診察で正常と判断されることが多いですが、症状や所見に応じて眼底検査が行われることがあります。網膜剥離の疑いがある場合には異常所見を確認します。

網膜剥離や網膜裂孔など、飛蚊症以外の眼疾患を疑う必要がある場合は、眼科での評価が推奨されます。特に光視症が持続する場合には注意します。

特発性硝子体性飛蚊症は治療を必要としません。症状を引き起こすほかの疾患があればそれを治療します。

網膜剥離など他の眼疾患が生じることがあります。稲妻のような光視症は網膜剥離のサインとして現れることがあるとされています。