眼瞼炎

眼瞼炎は、まぶたの縁の炎症です。原因として細菌感染（主にブドウ球菌）、ウイルス感染（主に単純ヘルペス）、アレルギー反応、脂すべり性皮膚炎や酒さなどの皮膚の病気、またマイボーム腺機能不全による腺の炎症が挙げられます。急性と慢性のタイプがあり、治りにくく再発しやすい病気です。所見としては、まぶたの縁の腫れや赤み、まつ毛のかさぶた、痂皮、膿の膨らみ、涙目や光に敏感になること、まぶたの腫れと痛みが伴うことがあります。睡眠中の分泌物で起床時に症状が悪化することもあります。出典の描写には、油腺の閉塞（マイボーム腺機能不全）を伴う慢性眼瞼炎の可能性にも触れられています。

眼瞼炎では、目の中に何かが入った感じ、かゆみや灼熱感、まぶたの縁の赤み、涙目、光への過敏さなどがみられます。まぶたが腫れ、まつ毛が抜けることがあり、痂皮ができて縁に固着することがあります。膿がたまる小さな膿疱ができ、やがて浅い潰瘍になることもあります。睡眠中の分泌物で起床時の状態が悪化することがあります。脂漏性皮膚炎や酒さが関連することもあります。

原因として、細菌感染（主にブドウ球菌）、ウイルス感染（主に単純ヘルペス）、アレルギー反応（接触過敏症を含む）、脂漏性皮膚炎や酒さ、アトピー性皮膚炎などの皮膚病、そしてマイボーム腺機能不全などの油腺の炎症が挙げられます。点眼薬やアイメイク用化粧品によるアレルギー反応が原因になることもあります。

眼瞼炎には、炎症の原因がさまざまあります。脂漏性皮膚炎や酒さが関連する場合、まぶたの縁の皮脂腺の炎症・閉塞が生じることがあります。炎症のタイプにより、治療アプローチが異なることがあります。

診断は主に症状とまぶたの外観で行います。詳しく観察するために細隙灯顕微鏡が使われることがあります。場合によっては、炎症を起こした細菌を特定して適切な抗菌薬を選ぶため、まぶたの縁から膿を採取して培養することもあります。

治療は、まず湿布やまぶたの洗浄といった支持療法と、日中は人工涙液、夜間は潤滑軟膏の使用などの対症療法が挙げられます。原因が分かっていれば、それに合わせた治療を行います。例えば原因となる点眼薬を中止すること、アレルギー性や接触性の場合は冷却、他の原因では温熱が用いられることがあります。必要に応じてコルチコステロイド軟膏を使うことがあります。細菌による潰瘍性眼瞼炎には抗菌薬の軟膏や点眼薬、内服薬が用いられることがあります。ウイルス性眼瞼炎は単純ヘルペスが原因の場合、抗ウイルス薬の内服が対象となることがあります。脂漏性皮膚炎に伴う眼瞼炎では、まぶたの縁を清潔に保つ方法が紹介されています。

治療と合わせて、原因の特定と適切な管理が大切です。

眼瞼炎は再発しやすく、治りにくい病気として説明されています。生活上の工夫や適切な治療を継続することが重要です。