病気

ぶどう膜炎

ぶどう膜炎は、眼の内部にあるぶどう膜に炎症が起きる病気で、視力低下や目の痛み、充血などの症状を引き起こします。原因には感染症や自己免疫疾患、外傷などがあり、原因に応じた点眼や内服などの治療が行われます。

とは

ぶどう膜炎は、眼球の内側にあるぶどう膜という組織に炎症が生じる病気です。炎症が起きる場所によって、前部、中間部、後部、そして全体の汎ぶどう膜炎に分けられます。炎症は眼の他の部分にも広がり、視機能に影響を及ぼすことがあります。

約半数のケースで原因がはっきりわからない特発性ですが、外傷や感染症、自己免疫性を含む全身の病気が関わっていることがあります。また、ぶどう膜のそれぞれの部位によって関連する病気や術後、薬剤などが異なる要因として挙げられます。

炎症が起きる部位や重症度によって現れ方はさまざまです。前部では目の痛みや強い充血、まぶしさ、視力低下がよくみられます。一方、中間部や後部では痛みや充血が少ない代わりに、目の前を蚊のようなものが飛ぶ飛蚊症や視力低下が目立つようになります。

目の痛み、充血、まぶしさ、飛蚊症などの新しい症状が現れたり変化したりした場合は、ぶどう膜炎が疑われます。見過ごしたり治療が遅れたりすると深刻な視力障害につながる恐れがあるため、詳細な評価を行うために直ちに眼科を受診する必要があります。

診断では、細隙灯顕微鏡を用いて目の内部を詳しく観察します。特に前房内の細胞や濁りを確認したり、散瞳下で眼底検査を行ったりして炎症の様子を確かめます。他の似た目の病気と見分けるために、眼圧の測定なども重要な検査となります。

治療は原因や重症度に合わせて行われます。基本的にはコルチコステロイドの点眼や注射、飲み薬などが使われ、炎症を抑える薬や散瞳薬が組み合わされます。感染性が原因の場合は抗菌薬が使用され、重症例や治りにくい場合には免疫を抑える薬や外科的な治療が必要になることもあります。

炎症の期間や発症の仕方はさまざまで、限られた期間で治まるものから慢性的に続くものまであります。適切な治療を受けずに放置すると、白内障や緑内障、視力にかかわる重篤な合併症を引き起こすことがあるため注意が必要です。

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