アフリカ睡眠病

サハラ以南のアフリカの農村部でみられる、原虫（トリパノソーマ）による感染症で、医学的にはアフリカトリパノソーマ症と呼ばれます。原虫はツェツェバエが人を刺したときに入り込み、病気を起こします（CDC）（WHO）。初めは血液やリンパの中で増え、進むと脳や神経に入り込みます（WHO）。治療しなければ命に関わります（CDC）。

病気は大きく2つの段階に分かれます。（WHO）（CDC）

• 前半（血液・リンパの段階）：発熱、頭痛、リンパ節の腫れ、関節の痛み、かゆみなど、かぜに似た症状が出ます。刺された部分に赤い腫れもの（下疳）ができることもありますが、出ない・気づかないこともあります。
• 後半（脳・神経の段階）：行動や性格の変化、混乱、感覚の異常、手足の動きのぎこちなさが現れます。昼夜の眠りのリズムが乱れることが、病名の由来になっています。

進み方は種類によって違います。西アフリカ型はゆっくり進み、数か月から1年以上たって症状が出ることもあります。気づいたときには進行していることが多いとされます。東アフリカ型は進みが速く、刺されてから1〜数週間で症状が出るとされます。（CDC）（WHO）

原因はトリパノソーマ・ブルーセイという原虫で、ガンビア型（西・中央アフリカ）とローデシア型（東・南部アフリカ）があります（WHO）（CDC）。ローデシア型では、動物が主な感染源になります（WHO）。

ほとんどは原虫を持ったツェツェバエに刺されて感染します。まれに、妊娠中の母親から胎児へうつることや、検査室での針刺し事故などで感染することもあります（WHO）（CDC）。

流行地の農村部や自然保護区で長く過ごす人、狩猟をする人などで危険が高く、都市部だけを訪れる旅行者の危険は低いとされます（CDC）。

血液やリンパ液などの体液を顕微鏡で調べ、寄生虫を確認します。ガンビア型では、まず血液の抗体検査でふるい分けることもあります。病気がどの段階かを確かめるため、腰に針を刺して脳脊髄液を調べることがあります。（WHO）

治療は入院して行うことが多く、できるだけ早く始めることが大切とされます（CDC）。使う薬は、原虫の種類と病気の段階によって異なります。ガンビア型ではフェキシニダゾールなど、ローデシア型ではスラミンなどの薬が使われます（WHO）。治療のあとも、再発がないかを長期間にわたって確認します（WHO）（CDC）。

予防のためのワクチンや薬はありません。流行地ではツェツェバエに刺されないことが基本です。（CDC）

• 長袖・長ズボン・靴下を身につけ、目立たない中間色の服を選ぶ
• 虫よけ剤を使う
• やぶに近づかない
• 車に乗る前に、ハエが入り込んでいないか確かめる

治療しなければ多くは命を落とします（WHO）（CDC）。一方で、早く見つけて治療すれば治る見込みが高まります（WHO）。流行地での対策が進み、報告される患者数は大きく減ってきています（WHO）。