チフス

ここでいうチフスは、リケッチアと呼ばれる細菌の仲間が、シラミやノミなどの小さな虫を介して人にうつる感染症のグループです（CDC）。代表的なものに、コロモジラミが運ぶ発疹チフス（流行性チフス）と、ノミが運ぶ発疹熱（英語では murine typhus、endemic typhus と呼ばれ、どちらも同じ病気です）があります（CDC）。ダニの幼虫（ツツガムシ）が運ぶ scrub typhus も同じグループに入り、日本では「つつが虫病」と呼ばれます（CDC）。名前が似ていますが、腸チフスは別の病気です（東京都）。

共通して多いのは、発熱と頭痛です。発疹が出る場合もあります（CDC）。

• 発疹チフス：前ぶれなく突然の高い熱で始まり、頭痛や背中・足の筋肉痛を伴います。熱が出て数日たつと、胴体の上のほうから発疹が出て全身に広がりますが、顔・手のひら・足の裏には通常出ません。意識がぼんやりすることがあり、重い場合は意識がなくなることもあるとされます（東京都）。
• 発疹熱：熱や寒け、体の痛み、頭痛、食欲低下、吐き気、腹痛、せきなどがみられます。発疹は患者の約半数に出るとされます。治療で多くは完全に治りますが、治療しないと熱が長引き、重くなることがあります（CDC）。

• 発疹チフス：病原体はコロモジラミのふんに多く含まれ、かまれた傷などから体に入ります（東京都）。体を洗ったり着替えたりできない、人が密集した環境で広がりやすいとされます（CDC）。人から人へ直接うつることはありません（東京都）。日本ではすでに根絶されたとされています（東京都）。
• 発疹熱：ネズミや猫などにつくノミが病原体を運びます。ノミのふんが傷口に入ったり、目に入ったりすることでも感染します。かまれた覚えがない人がほとんどです。人から人へはうつりません（CDC）。

また発疹チフスにかかった人の中には、何年もたってから軽い形で再び発症する人がいます（ブリル・ジンサー病）（CDC）（東京都）。

渡航歴や虫・動物との接触の有無を確かめたうえで、血液検査で病原体やそれに対する抗体を調べます（CDC）（東京都）。抗体の検査は結果が出るまでに時間がかかり、病気の初めには陽性にならないこともあるため、疑わしい場合は結果を待たずに治療を始めることがあります（東京都）（CDC）。発疹チフスは、診断した医師が直ちに保健所へ届け出る決まりの感染症です（東京都）。

抗菌薬（主にドキシサイクリンなどテトラサイクリン系の薬）で治療します（CDC）（東京都）。CDCは、ドキシサイクリンは子どもを含むあらゆる年齢で使用できるとしています（CDC）。早く治療を始めるほど効果があり、早期に治療を受けた人は多くが速やかに回復するとされます（CDC）。

日本で使えるワクチンはないため、虫を避けることが予防の中心です（CDC）（東京都）。

• 定期的に入浴し、清潔な衣類に着替えます。シラミがついた衣類や寝具は熱で処理し、他人と共用しないようにします（CDC）（東京都）。
• ペットのノミ対策をし、ネズミが住みつかないよう食べ物をしまい、ごみを管理します（CDC）。
• 野良猫や野生動物に餌を与えたり触ったりするのは避けます（CDC）。

いずれも、治療や予防の方法は医療機関の指示を優先してください。