ピロリ菌感染症

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）という細菌が、胃の中にすみつく感染症です（MedlinePlus）。多くは子どものうちに感染するとされます（MedlinePlus）。感染しても症状のないことが多い一方、胃の粘膜に炎症を起こし、胃炎や胃・十二指腸潰瘍の主な原因となります（MedlinePlus）（NIDDK）。また、胃がんになる可能性を高めることが報告されています（国立がん研究センター がん情報サービス）（MedlinePlus）。

ピロリ菌に感染しているだけでは、ふつう症状はありません（MedlinePlus）。胃炎や潰瘍ができると、次のような症状が出ることがあります（NIDDK）（MedlinePlus）。

• みぞおち（へそと胸骨の間）の痛みや不快感。鈍い痛みや焼けるような痛みで、空腹時や夜に出やすく、出たり治まったりします。
• 食事中にすぐ満腹になる、食後に胃が重い
• 吐き気・嘔吐、おなかの張り、げっぷ
• 体重が減る

潰瘍があっても、出血などの合併症が起こるまで症状がない人も多いとされます（NIDDK）。

どのように感染が広がるのかは、まだ完全にはわかっていません。感染した人の唾液・吐いたもの・便との接触や、それらで汚れた食べ物や水を通じてうつる可能性があると考えられています（NIDDK）（MedlinePlus）。

痛み止めとして使われる非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も潰瘍の大きな原因で、ピロリ菌に感染している人がこれらの薬を使うと、潰瘍の危険がさらに高まるとされます（NIDDK）。

ピロリ菌がいるかどうかは、いくつかの方法で調べられます（MedlinePlus）（NIDDK）。

• 呼気検査：検査用の薬を飲んだあと、吐いた息を集めて調べます。
• 便の検査：便の中にピロリ菌の成分があるかを調べます。
• 血液検査：感染のしるしを調べます。
• 内視鏡検査：胃カメラで胃の中を観察し、粘膜を少し採って顕微鏡で調べます。

検査の前に一部の薬を休む必要があるかは、事前に医師や検査機関に確認しましょう（NIDDK）。

ピロリ菌を退治する治療（除菌治療）は、2種類以上の抗菌薬と、胃酸を抑える薬を組み合わせて飲むのが一般的です（NIDDK）（MedlinePlus）。

• 最後まで飲み切る：途中でやめると菌が生き残り、薬が効きにくい菌（耐性菌）が生まれる原因になるため、指示どおりに飲み切ることが大切です（NIDDK）。
• 治ったかの確認：治療が終わって一定期間をおいてから、もう一度検査をして菌がいなくなったかを確かめます（NIDDK）（MedlinePlus）。
• うまくいかなかった場合：別の組み合わせの薬で、再び治療を行うことがあります（NIDDK）。

以前に飲んだことのある抗菌薬は効きにくい可能性があるため、過去に使った薬を医師に伝えましょう（NIDDK）。

ピロリ菌を防ぐワクチンはありません（MedlinePlus）。トイレのあとや食事の前に手を洗うこと、きちんと調理された食べ物をとること、安全な水を飲むことが勧められています（MedlinePlus）。

感染が続くと、胃炎や潰瘍をくり返したり、潰瘍から出血・穿孔（穴があくこと）などの合併症が起こったりすることがあります（NIDDK）。除菌治療で菌がいなくなったかどうかは、再検査で確認することが大切です（NIDDK）（MedlinePlus）。胃がんとの関係もあるため、除菌後の検診の受け方は主治医と相談しましょう。