内耳炎

耳のいちばん奥にある「内耳」に、炎症や感染が起こる病気です（NIDCD）。内耳には、音を感じる部分と体のバランスを感じる部分があるため、めまいと聞こえの症状が一緒に出やすいのが特徴です（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。原因はウイルスによるものが多く、細菌が入り込んで膿がたまる「化膿性内耳炎」と呼ばれるタイプもあります（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。

• めまい・ふらつき：自分や周りが回っているように感じる回転性のめまいや、体のふらつきが起こります（NIDCD）（healthdirect）。目が勝手に揺れる（眼振）こともあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 吐き気・嘔吐：めまいに伴ってよくみられます（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。
• 聞こえの症状：難聴や耳鳴りが、片耳または両耳に起こることがあります（healthdirect）。
• 原因によって出る症状：耳の痛みや詰まった感じ、耳だれ、発熱、頭痛などを伴うことがあります。細菌によるものでは痛みや発熱がよくみられるとされます（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。

• ウイルス：かぜやインフルエンザ、おたふくかぜ・はしかなどのウイルス感染がきっかけになることが多いとされます（NIDCD）（healthdirect）。
• 細菌：重い中耳炎や髄膜炎のあと、または頭の骨（側頭骨）の骨折のあとに、細菌が内耳に入り込むことで起こります（MSDマニュアル家庭版）（healthdirect）。

慢性の中耳炎がある人や、鼓膜に長く穴があいている人、真珠腫（中耳にできて骨を壊すことがある、がんではない病変）がある人は、細菌による内耳炎を起こしやすいとされます（MSDマニュアル家庭版）。ほかに、自己免疫の病気やけがが原因になることもあります（healthdirect）。

耳の診察で中耳炎の有無を確かめ、目の動きや体のバランスの検査、聴力検査を行います（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。脳卒中や髄膜炎など別の病気と見分けるため、CTやMRI、血液検査、髄液を調べる検査（腰椎穿刺）が行われることもあります（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。

治療は原因と症状の強さによって変わります（healthdirect）。

• 症状を和らげる治療：めまいや吐き気を抑える薬が使われます。炎症を抑えるステロイド薬が使われることもあります（healthdirect）。
• 原因に対する治療：細菌が原因なら抗菌薬（重い場合は点滴）、ウイルスが原因なら抗ウイルス薬が使われることがあります（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。
• 耳の処置・手術：化膿性内耳炎では、鼓膜を切開して中耳の膿を出したり、耳の後ろの骨を削る手術が必要になったりすることがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• リハビリ：バランス機能を取り戻すためのリハビリ（前庭リハビリテーション）が役立つとされます（healthdirect）（NIDCD）。

聞こえが戻らなかった場合には、補聴器や人工内耳が検討されることもあります（healthdirect）。

医療機関の指示を優先したうえで、次のような工夫が勧められています（healthdirect）。

• めまいが強いときは、無理に動かず横になって休みます。
• 吐いているときは、こまめに水分をとります。
• めまいがある間は、車や自転車の運転、危険な機械の操作は避けます。
• お酒は控えます。
• 落ち着いてきたら、転ばないよう人のいるところで少しずつ体を動かします。

夜は暗い所を歩かない、かかとの低い靴を選ぶなど、転倒を防ぐ工夫も大切です（NIDCD）。

原因となる感染を防ぐため、手洗いと予防接種が勧められています（healthdirect）。

めまいは時間とともに軽くなっていくことが多いものの、ふらつきがしばらく残ることがあります（healthdirect）。難聴は、原因によっては元に戻らないことがあります（healthdirect）（MSDマニュアル家庭版）。