病気の解説
急性アルコール中毒
別名:急性アル中、酩酊
緊急性の高い症状
次のようなサインが1つでもあれば、すべてがそろうのを待たずに、すぐに救急車(119番)を呼んでください(NIAAA)。
- 意識がもうろうとしている、呼びかけても起きない
- 吐いている、けいれんしている
- 呼吸がとても遅い(1分間に8回未満)、または10秒以上止まるなど不規則
- 皮膚が冷たくじっとりしている、体温が低い、顔色が青白い・青紫色
救急車を待つ間は、その人を一人にしないでください。吐いているときは前かがみにさせ、意識がない・横になっているときは体を横向きにして、吐いたもので窒息しないようにします(NIAAA)。何をどのくらい飲んだか、ほかの薬を飲んだかを救急隊に伝えてください(NIAAA)。
出典:NIAAA「Understanding the Dangers of Alcohol Overdose」(米国の911は日本の119に置き換えています)
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
- 酔いつぶれた人を「寝かせておけば治る」と考えるのは危険です。眠っている間に吐いたもので窒息することがあります(NIAAA)。飲むのをやめた後や意識をなくした後も、血液中のアルコール濃度は上がり続けることがあります(NIAAA)。
- 冷たいシャワー、熱いコーヒー、歩かせることでは酔いは覚めず、かえって悪くなることがあります(NIAAA)。
- 強く酔っている人からは目を離さず、上の「緊急性の高い症状」が少しでもあれば迷わず119番に連絡してください。
意識がはっきりしない原因は、お酒以外(低血糖や頭のけがなど)のこともあります(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。見た目だけで判断せず、医療機関の判断を受けてください。
基本
急性アルコール中毒とは
短い時間に大量のアルコールが血液中に入ると、呼吸・心拍・体温を調節している脳の働きが止まり始めます。これが急性アルコール中毒(アルコールの過剰摂取)で、脳に後遺症が残ったり、亡くなったりすることがあります(NIAAA)。
血液中のアルコール濃度が上がるにつれて、判断力や体の動きの調整が落ち、ふらつき・ろれつが回らない・記憶がなくなるといった状態から、強い眠気や意識の混乱、さらに意識を失う状態へと進みます。濃度がとても高くなると死亡することもあります(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
主な症状
- ふらついて歩けない、ろれつが回らない、目が細かく揺れる、抑えがきかない行動、記憶がなくなる(MSDマニュアル プロフェッショナル版)
- 強い眠気、意識の混乱、意識を失う(MSDマニュアル プロフェッショナル版)
- 吐くこと。意識がはっきりしない状態で吐くと、吐いたものが気管に入る(誤嚥)危険が大きくなります(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
- 血圧や血糖が下がることがあります(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
- 呼吸が弱くなったり、不整脈が起きたりして突然亡くなることがあり、とくに一気に大量に飲んだときに起こりやすいとされます(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
なお、震え・幻覚・けいれんなどの「離脱症状」は、長く大量に飲んでいた人が飲むのをやめたときに起こる別の状態です(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
危険を高める要因
- 短い時間にたくさん飲むこと(いわゆる一気飲みやむちゃ飲み)(NIAAA)
- 睡眠薬、抗不安薬、医療用麻薬(オピオイド)、市販の抗ヒスタミン薬などとお酒を一緒にとること(NIAAA)
- 年齢、性別、飲む速さ、食事をとっているか、飲んでいる薬、お酒への慣れなど(NIAAA)
- 10代や大学生くらいの若い人は、とくに危険が高いとされています(NIAAA)。
日常的に大量に飲んでいる人は、同じ濃度でも影響が出にくいことがありますが(MSDマニュアル プロフェッショナル版)、それで安全になるわけではありません。
検査と診断
診断
多くの場合、本人やまわりの人の話と体の診察から判断されます(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。低血糖がないかを確かめるため血糖を測り、意識の状態が飲んだ量や外傷の程度に合わないときは、頭のけがなどほかの原因がないかも調べます。ほかの薬物の中毒やけががないかも確認します(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
治療
治療
急性アルコール中毒の治療は、体の働きを支えることが中心です。最も大切なのは空気の通り道(気道)を確保することで、呼吸が弱い場合は人工呼吸などで呼吸を助けます。血圧が低い場合や脱水がある場合は点滴を行いますが、点滴でアルコールが早く体から抜けるわけではありません(MSDマニュアル プロフェッショナル版)。
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出典
MSDマニュアル プロフェッショナル版「アルコール中毒および離脱」 / NIAAA「Understanding the Dangers of Alcohol Overdose」
内容の確認日:2026-10-16(次回確認予定 2027-04-16)。複数の公的情報源の事実をもとに medimichi が独自にまとめています。
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。