指の屈筋腱損傷

指を曲げる腱が切れた状態を指の屈筋腱損傷といいます。切創のあと、指先の関節が曲がりにくくなることがあります。併せて、走行している神経や動脈が傷つくと感覚が低下したり出血が多くなることがあります。

手首や手のひらのけがのあと、親指のIP関節や示指～小指のDIP関節・PIP関節が曲がりにくくなるのが特徴です。示指～小指のDIPを曲げる深指屈筋腱とPIPを曲げる浅指屈筋腱の2本が関わるため、どの関節が動かないかで腱がどの部分で切れたかの手がかりになります。

前腕の屈筋をつないでいる腱が、刃物で切られたり指を挟んだりして断裂することがあります。指を曲げようとすると腱が引っ張られて指が曲がらなくなる原因になります。

治療は専門の手外科医による対応が必要です。腱が刃物で切れた直後なら縫われることがありますが、術後は腱がくっつく前に動かす練習が必要です。拡大鏡や顕微鏡下での細かな縫合が行われ、腱が腱鞘の内を滑らかに動くようにします。手術後は3か月程度、リハビリ訓練士の指導のもと細かい運動訓練を続けます。腱がトンネル状の腱鞘内で切れた場合は腱鞘の一部を残して縫合する必要があり、腱が滑らかに通るようにします。トンネル内で切れて2週間以上経過すると腫れて太くなることがあり、縫い合わせても通りにくくなります。骨から剥がれた腱は骨に縫い付けることが可能な場合があります。傷後日数が経っている場合や鈍器でつぶされて切れた腱、引きちぎられた腱には腱移植が必要になることもあります。