早発卵巣不全

早発卵巣不全は、40歳になる前に卵巣の働きが落ち、卵巣から出る女性ホルモンが減ったり、排卵が起こりにくくなったりする状態です（NICHD）（MSDマニュアル家庭版）。「早発閉経」と呼ばれることもありますが、自然な閉経とは違い、卵巣の働きが一時的に戻って排卵し、妊娠することもあるとされます（NICHD）（MSDマニュアル家庭版）。そのため、以前の「早発卵巣機能不全」「早発閉経」という呼び方は正確ではないとする考え方もあります（NICHD）。

• 月経の変化：月経が不規則になる、軽くなる、止まる。症状がこれだけのこともあります（MSDマニュアル家庭版）（NICHD）。
• 妊娠しにくくなる：卵巣の働きが落ちて排卵が起こりにくくなるため、妊娠しにくくなります（NICHD）（MSDマニュアル家庭版）。
• 女性ホルモンが減ることによる症状：ほてり、寝汗、気分の変化など、更年期に似た症状が出ることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

月経の乱れや妊娠しにくさは、10代のうちから始まることもあります（NICHD）。

多くの場合、はっきりした原因はわかりません（NICHD）。関係するとされる要因には次のようなものがあります（MSDマニュアル家庭版）（NICHD）。

• 染色体や遺伝子の違い（ターナー症候群、脆弱X症候群に関係する遺伝子の変化など）、家族歴
• 自分の体を攻撃してしまう自己免疫の病気
• おたふくかぜなどのウイルス感染
• がんに対する抗がん剤治療や放射線治療
• 両方の卵巣を手術で取ること
• 喫煙などの有害な物質

まず妊娠でないことを確かめたうえで、血液検査で女性ホルモン（エストロゲン）と卵胞刺激ホルモン（FSH）を測ります。確かめるために、数週間あけて何度か測ることがあります（MSDマニュアル家庭版）。あわせて甲状腺の働きや自己免疫の病気の検査を行い、必要に応じて遺伝子や染色体の検査、骨密度の検査も行われます（MSDマニュアル家庭版）。

現在のところ、卵巣の働きを元どおりに戻すことが証明された治療はありません（NICHD）。治療は、減った女性ホルモンを補い、それによって起こる体への影響を防ぐことが中心です。

• ホルモン補充：エストロゲンと黄体ホルモン（プロゲスチン）を補う治療がよく行われ、通常は自然な閉経の平均的な年齢ごろまで続けます（NICHD）（MSDマニュアル家庭版）。子宮がある人では、子宮体がんを防ぐため黄体ホルモンを組み合わせます（MSDマニュアル家庭版）。
• 骨を守る：カルシウムやビタミンDをとること、歩くなど体重をかける運動が勧められます（NICHD）。
• 関係する病気の治療：甲状腺の病気など、一緒に起こりやすい病気があればその治療も行います（NICHD）。
• 妊娠を望む場合：どのような方法があるか、早めに婦人科や不妊治療の専門医に相談してください。

治療や生活上の注意は、医療機関の指示を優先してください。診断を受けたとき、多くの女性が強い喪失感や苦痛を感じると報告されています（NICHD）。気持ちのつらさも、医療者やカウンセラーに遠慮なく相談してください。

診断後に、不妊治療を受けずに妊娠する人が5〜10％程度いるとされます（NICHD）（MSDマニュアル家庭版）。一方で、女性ホルモンが少ない状態が続くと、骨粗しょう症や心臓の病気などのリスクが高まるとされ、ホルモン補充を含めた長期的な健康管理が大切です（MSDマニュアル家庭版）（NICHD）。自己免疫が原因の場合には、副腎の病気（アジソン病）など命に関わることのある病気を伴うことがあり、定期的な診察が勧められます（MSDマニュアル家庭版）。