不正性器出血

不正性器出血は、ふだんの月経とは違う出血の総称です。月経以外の時期の出血、いつもより多い・長く続く出血、思春期前や閉経後の出血などが含まれます（MedlinePlus）。子宮から出血している場合は「異常子宮出血」とも呼ばれます（MSDマニュアル家庭版）。病名ではなく症状を表す言葉で、原因となる病気を調べることが大切です。

• 排卵がうまく起こらないこと：妊娠できる年代でよくみられる原因です。多嚢胞性卵巣症候群が背景にあることもあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 妊娠に関係するもの：流産や子宮外妊娠など（MSDマニュアル家庭版）。
• 子宮などの形の変化：子宮筋腫、子宮や子宮頸部のポリープ（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）。
• ホルモンや薬：ホルモンの乱れ、経口避妊薬や更年期のホルモン療法（MedlinePlus）。甲状腺の病気（MedlinePlus）。
• がん・前がん病変：子宮頸部、子宮体部、卵巣、腟などのがん（MedlinePlus）。子宮体がんでは、出血が最も多い自覚症状とされます（国立がん研究センター）。
• 閉経後に多い原因：子宮内膜や腟の粘膜が薄くなることが多いものの、ポリープやがんのこともあります（MSDマニュアル家庭版）。
• そのほか：出血しやすい体質、けが、感染症など（MSDマニュアル家庭版）。

出血のパターンや月経の経過を聞き、内診を行います（MSDマニュアル家庭版）。妊娠できる年代では妊娠検査が行われます。血液検査（貧血・甲状腺・血液の固まりやすさなど）や、腟から行う超音波検査で子宮や卵巣の状態を調べます（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）。必要に応じて、子宮の内側を詳しく見る検査や、子宮内膜・子宮頸部の組織を取って調べる検査が行われます（MSDマニュアル家庭版）。

治療は原因によって異なり、薬、ホルモン剤、手術などから選ばれます（MedlinePlus）。

• ホルモンの乱れによる出血には、経口避妊薬などのホルモン剤が使われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• ポリープや筋腫、がんなどが原因の場合は、手術で取り除くことがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 出血が続いて鉄欠乏性貧血になっている場合は、鉄剤で補います（MSDマニュアル家庭版）。
• 出血が非常に多い場合は、点滴や輸血、緊急の手術が必要になることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

治療中は医療機関の指示を優先してください。受診の際に役立つよう、出血した日、量（ナプキンを替えた回数など）、続いた日数、痛みの有無を記録しておくと、医師が出血のパターンを確認しやすくなります（MSDマニュアル家庭版）。