末梢性めまい症

末梢性めまい症とは、内耳を中心とした病気が原因で生じるめまいのことです。天井がぐるぐる回るような感じや、ふわふわする感じが起こります。原因により治療方法が異なることがあり、めまいの原因をはっきりさせることが大切です。

めまいの感じ方には個人差があります。グルグル回るようなめまいが生じ、数秒でおさまることもあれば、数時間または長時間続くこともあります。原因となる病気によって特徴的な症状が現れることがあります。良性発作性頭位めまい症では、頭の向きを変えたときにめまいが誘発されやすいです。メニエール病では耳鳴りや難聴、耳が詰まる感じなどが同時に現れることがあります。突発性難聴では突然の聴こえの低下とめまいが生じることがあります。

めまいの原因を見つけるには、眼振を詳しく評価する検査が重要です。フレンツェル眼鏡を使う検査や聴力検査、カロリックテストなどの平衡機能検査、頭部の CTや MRI などが行われます。

めまいが起きたときは安静にして静かな暗い部屋で過ごすことが大切です。ストレスを減らすことも症状の悪化を防ぐのに役立ちます。対症療法として炭酸水素ナトリウムやH1ブロッカー、抗不安薬が検討されることがあります。原因疾患に応じて、必要な治療が選ばれます。良性発作性頭位めまい症では耳石の位置を整える動きを行い、特定の姿勢を避けることが重要です。メニエール病ではイソソルビドが使用されることがあります。突発性難聴ではステロイドの使用が検討されることがあります。