温熱蕁麻疹

温熱蕁麻疹は、皮膚にかゆみを伴う発疹が現れる状態です。原因として、薬や環境中の物質、食品、昆虫などに対する反応が関係することがあります。急性の場合は6週間未満、慢性の場合は6週間以上続くと分類されます。治療には、原因の回避と症状を和らげる処置・薬物治療が含まれます。出典の情報をもとに、検査は症状の特徴や持続期間などによって判断され、必要に応じて血液検査・皮膚テスト・皮膚生検などが行われることがあります。

発疹はじんま疹として現れ、かゆみが伴うことがあります。顔面の腫れ（血管性浮腫）や喉の詰まり感、呼吸困難、発熱、全身症状がある場合は注意が必要です。色が濃い発疹や長く続く発疹、48時間以上続く場合などは重症のサインとして対応が必要になることがあります。

じんま疹の原因として、薬（NSAIDsや一部の薬）、食物アレルゲン、感染症の一部、自己免疫疾患、物理的刺激（熱・寒さ・日光など）などが挙げられます。すべての人に起こるわけではなく、原因が特定できないこともあります。

免疫系が特定の物質に過剰に反応することがじんま疹の一因となる場合があります。自己免疫疾患では免疫系が自分の組織を異物と誤認して攻撃することがあります。

特定の薬や食品、環境物質に対する反応がある人、自己免疫疾患のある人などが挙げられます。

必要に応じて血液検査（血算・腎機能・肝機能・甲状腺機能など）、皮膚プリックテストなどのアレルギーテスト、症状が複雑な場合は画像検査や皮膚生検が行われることがあります。

診断は病歴・身体所見に基づき、皮膚テストなどで原因を特定する場合があります。じんま疹が長く続く場合やはっきりしない場合には追加検査が検討されます。

感染症や他の皮膚疾患など、じんま疹と似た症状を示す病気が鑑別対象となることがあります。

治療は、誘因の回避・かゆみを抑える対策・薬物治療を含みます。通常は自然に治癒しますが、原因が特定できた場合はそれを避けるようにします。入浴は冷水、ゆったりとした衣服が症状緩和に役立つことがあります。

抗ヒスタミン薬の内服がかゆみを抑え、腫れを抑える目的で使われます。定期的な服用が必要な場合があります。関連する薬としてセチリジン、ジフェンヒドラミン、ロラタジンなどがあります。必要に応じてコルチコステロイドの内服が用いられることがあります。

抗ヒスタミン薬の外用薬は一般的には用いられません。必要に応じて皮膚生検が行われることがあります。

血管性浮腫などの症状が生じると呼吸困難が生じる場合があり、重篤な状態になることもあります。

日常生活では原因となるものを避けること、入浴は冷水を使うこと、ゆったりとした衣服を着用することが症状の緩和に寄与します。

原因が特定できる場合は、それを避けることが予防につながります。

じんま疹は多くの場合1～2日で自然に消失します。原因がはっきりしている場合はそれを避けることで再発を抑えることがあります。

特定のケースを除き、一般的には自然に治ることが多いとされています。

じんま疹は薬の服用後数分以内に出現することがあり、最長で48時間程度続くことがあります。食品では摂取後数分から数時間で発疹が出ることがあります。