神経内分泌腫瘍

神経内分泌腫瘍は、体のいろいろな臓器にできる腫瘍です。膵臓にできたものを特に膵神経内分泌腫瘍（PNET）と呼ぶことがあります。機能性と非機能性に分けられ、機能性ではホルモンを分泌して症状が現れることがあり、非機能性では特有の症状が少ないことがあります。治療は主に手術を中心に行われ、場合によってはホルモンの分泌を抑える薬や化学療法が選択されることがあります。転移がある場合には別の治療法が検討されることがあります。

機能性PNETでは、分泌されるホルモンの影響で特定の症状が出ることがあります。例として低血糖、胃酸の過剰、糖の異常、ひどい下痢などが挙げられます。非機能性PNETには特徴的な症状が少なく、検査で偶然見つかることがあると説明されています。

この範囲の出典には、膵臓を含む神経内分泌腫瘍がホルモンを分泌する機能性腫瘍と、分泌しない非機能性腫瘍に分かれること、転移がある場合に治療が変わることが説明されています。

遺伝性疾患としてMEN-1やVHLなどが関連することがあると記載されています。

診断には血液検査でホルモンの量を測ることが必須の場合があります。画像検査としてCTやMRI、超音波内視鏡（EUS）が用いられます。EUSは針を使って病変の細胞を調べることもできます。腫瘍の分布や悪性度を調べるためにPET検査やソマトスタチン受容体シンチグラフィ（オクトレオスキャン）なども活用されます。

原則としては外科的切除が根治的治療です。肝臓へ転移している場合には肝動脈化学塞栓術やラジオ波焼灼術が行われることがあります。薬物治療として抗がん剤や分子標的治療薬、ソマトスタチン類似薬の使用が報告されています。機能性PNETではホルモン分泌症状に注意することが重要です。

現時点で適切な予防法は示されていません。機能性PNETでは特徴的な症状の見落としを避けることが重要とされています。