病気の解説
糖尿病性足病変
受診の目安
糖尿病性足病変では、糖尿病の合併症は長期間の血管への影響が原因で起こり、脚の痛みやしびれ、傷の治りにくさ、視力の変化、腎機能の低下などが現れることがあります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、内分泌・代謝内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。
基本
概要
糖尿病の合併症として、血管の障害がさまざまな臓器に影響を与えます。長い期間高血糖が続くと、太い血管と細い血管の両方が狭くなり、血流が不足して障害が生じます。特に心臓や脳、脚、眼、腎臓、神経、皮膚などに影響が現れ、心臓の病気や脳の病気、脚の障害、視力の低下などにつながることがあります。糖尿病の管理が難しいと、合併症のリスクが高くなります。
主な症状
糖尿病の合併症は長期間の血管への影響が原因で起こり、脚の痛みやしびれ、傷の治りにくさ、視力の変化、腎機能の低下などが現れることがあります。具体的な症状は部位によって異なりますが、ここでは病変の起こりやすい部位別の説明は出典に準じます。
病態
糖尿病により血管の内壁が厚くなり、血管が狭くなることがあります。細い血管の損傷は組織への酸素供給を妨げ、血液が漏れ出すことも。動脈硬化が進むと心臓や脳、脚などへの血流が不足し、傷の治りにくさや感染のリスクが高まることがあります。眼では網膜の血管に異常が生じ、腎臓では細い血管の肥厚とタンパク尿がみられることがあります。神経では感覚や自律神経の機能にも影響します。
リスク因子
高血糖が長く続くことや血管の障害が進む状態がリスク因子として挙げられます。血糖のコントロールが不十分だと、脂質の変化や動脈硬化が進み、心臓や脳、脚などの血流が悪くなりやすくなります。
検査と診断
検査
合併症の監視として、足の感覚や循環のチェック、眼の検査、尿と血液検査による腎機能の評価、コレステロール値の検査、必要に応じて心電図などが行われます。定期的な検査により合併症の早期発見と管理の継続が目指されます。
治療
治療
この情報源には治療の具体的な薬剤や治療法の指示は含まれていません。合併症の監視と予防の項目では、厳密な血糖コントロールや早期の薬物療法により合併症の悪化を防ぐこと、足のケアや定期的な眼の検査、必要な予防接種の推奨が記載されています。
経過と生活
予防
適切な血糖コントロールと血圧・コレステロールの管理、足の適切なケア、定期的な眼科検査を行うことで、合併症の発症を予防したり遅らせたりできると説明されています。感染リスクのある場合にはワクチン接種も推奨されています。
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出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。