虚血性大腸炎

虚血性大腸炎は、大腸の血流が一時的または持続的に不足することで、腸の粘膜に痛みや出血が起こる病気です。多くは左側に痛みが現れやすく、軟便や赤暗色の便が見られることがあります。微熱が出ることもあります。

腹痛が主な症状で、左側の痛みが多いとされます。軟便がみられ、赤暗色のかたまりが出ることや、便に血が混ざらず鮮血だけが出ることもあります。微熱が出ることがあります。

診断は痛みと出血の症状から疑われ、特に60歳以上の方では疑いが強くなります。CT検査が通常行われ、場合によっては大腸内視鏡検査で他の病気と区別します。腸の血流が完全に妨げられることで起きる急性腸間膜虚血症との区別が重要です。

治療は入院の下で行われ、輸液と抗菌薬を静脈内投与します。腸を休ませるために口から水分や食べ物を取らないようにします。水分・電解質・栄養素を静脈内投与し、数日以内に飲食を再開します。瘢痕組織が生じた場合には手術による修復が必要になることがあります。

ほとんどの患者さんは1〜2週間で改善・回復します。ただし、血流の不足がより重度または長く続く場合には、患部を手術で切除することがあります。回復後に瘢痕組織が生じることもあります。