病気の解説

赤色平滑舌

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受診の目安

赤色平滑舌では、舌の粘膜表面の舌乳頭が消失して表面が赤く平滑に見え、舌が萎縮して体積が小さく感じられることがあります。こうした症状が続く・繰り返す・だんだん強くなるときや、不安があるときは、歯科・口腔外科を受診してください。市販薬などで改善しないときも相談の目安です。

基本

概要

赤色平滑舌は、舌の粘膜表面の突起(舌乳頭)がなくなって表面が平らで赤く見える状態です。主な原因は鉄欠乏性貧血であり、動悸や息切れ、倦怠感などの全身的な症状を伴うことが多いと述べられています。加齢やシェーグレン症候群などによる唾液の減少も関係します。発症時には飲食物がしみたり、灼熱痛などを感じることがあり、味覚障害を起こすこともあります。治療は原因となる病気の治療を中心に行われ、加齢起因の場合などは対症療法が選択されることもあります。

主な症状

舌の粘膜表面の舌乳頭が消失して表面が赤く平滑に見え、舌が萎縮して体積が小さく感じられることがあります。飲食物がしみたり灼熱感を伴う痛みが出ることがあり、味覚が感じづらくなることや飲み込みづらさが起こることもあります。進行すると口角炎や舌炎、嚥下障害が現れることがあります。

原因

赤色平滑舌の主な原因は鉄欠乏性貧血です。その他には胃の切除や萎縮性胃炎によるビタミンB12欠乏による悪性貧血、加齢やシェーグレン症候群による唾液分泌量の低下が挙げられます。

病態

舌乳頭が消失することで舌の表面が赤く平滑になります。これは鉄欠乏性貧血などが関与することが多いと説明されています。

リスク因子

鉄欠乏性貧血や悪性貧血などの病気が背景にある場合に発生しやすいとされています。加齢や唾液分泌量の低下も関連します。

検査と診断

検査

口の中を観察して原因を探る検査が行われることがあり、血液検査で貧血の有無を確認し、貧血の原因を探るために腫瘍マーカーなどを調べることがあります。

診断

鉄欠乏性貧血などの病気によって引き起こされることが多いとされ、発症原因を特定するための検査が行われます。

鑑別

鉄欠乏性貧血などが背景として挙げられ、原因となる病気を調べる検査が選択されます。

治療

治療

原因となる病気がある場合はそれに対する治療を行い改善を目指します。鉄欠乏性貧血には鉄剤の投与、悪性貧血にはビタミンB12薬の投与などが挙げられます。加齢が原因の場合などは対症療法として含嗽薬や保湿薬が用いられ、シェーグレン症候群など高度な口腔乾燥の場合は唾液分泌促進薬が処方されることがあります。

使われる薬

鉄欠乏性貧血には鉄剤、悪性貧血にはビタミンB12、口腔乾燥対策として含嗽薬・保湿薬、シェーグレン症候群の場合は唾液分泌促進薬が挙げられます。

経過と生活

合併症

高度な口角炎、舌炎、嚥下障害が現れることがあるとされています。

生活上の注意

生活習慣やストレスが唾液分泌量の低下に関係する場合があるため、口の乾きを感じたときには生活を見直すことが大切と説明されています。

予防

鉄欠乏性貧血や悪性貧血などの病気の治療を適切に継続することが発症予防につながるとされています。

経過・予後

原因となる病気の治療によって症状の改善を目指すことが多いと説明されています。加齢が原因の場合などは根本的な治療法がなく、対症療法が中心となることがあります。

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出典

参考: Medical Note(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。