尺骨神経の支配を受けるのはどれか。

解説

母指内転筋は、手内在筋の中でも特に尺骨神経の深枝によって支配される重要な筋肉です。尺骨神経麻痺ではこの筋肉の機能が低下し、母指と示指の間で紙を保持する能力（フローマン徴候）などが評価されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 長母指屈筋は主に正中神経の前骨間神経枝によって支配されるため、尺骨神経の支配ではありません。正しくは：長母指屈筋は正中神経（前骨間神経）の支配を受けます。選びやすい理由：母指の屈筋であるため、他の母指筋との関連で尺骨神経支配と誤解されやすいですが、神経支配が異なります。混同注意：短母指屈筋（浅頭・深頭）の支配神経（正中神経、尺骨神経）や、他の母指筋群の神経支配と混同しやすいです。
• 2. 正解。母指内転筋は、尺骨神経の深枝によって支配される手内在筋です。これは尺骨神経が支配する代表的な母指筋の一つです。
• 3. 第1虫様筋は、正中神経によって支配されます。尺骨神経は通常、第3・4虫様筋を支配します（個人差があります）。正しくは：第1虫様筋は正中神経の支配を受けます。選びやすい理由：尺骨神経も虫様筋（第3・4）を支配するため、指の筋肉として混同しやすいです。混同注意：第1・2虫様筋（正中神経）と第3・4虫様筋（尺骨神経）の支配の違いと混同しやすいです。
• 4. 短母指外転筋は、主に正中神経の支配を受けるため、尺骨神経の支配ではありません。正しくは：短母指外転筋は正中神経の支配を受けます。選びやすい理由：母指球筋群の一つであり、他の母指球筋との神経支配の区別が曖昧だと選びやすいです。混同注意：母指球筋群（短母指外転筋、母指対立筋、短母指屈筋浅頭は主に正中神経、短母指屈筋深頭、母指内転筋は主に尺骨神経）の神経支配と混同しやすいです。
• 5. 短母指屈筋の浅頭は主に正中神経によって支配されます。尺骨神経は深頭の一部を支配することがあります。正しくは：短母指屈筋浅頭は正中神経の支配を受けます。選びやすい理由：短母指屈筋には浅頭と深頭があり、深頭の一部が尺骨神経支配を受けることがあるため、混同して選びやすいです。混同注意：短母指屈筋の浅頭（正中神経）と深頭（正中神経および尺骨神経）の神経支配の区別と混同しやすいです。

国試ポイント

尺骨神経、正中神経、橈骨神経といった主要な上肢の末梢神経の支配筋を正確に覚えているかが問われます。特に、手の内在筋（母指球筋、小指球筋、虫様筋、骨間筋など）は複数の神経にわたって支配されているため、詳細な知識が求められます。

混同注意

尺骨神経と正中神経の支配筋の区別が最も混同しやすい点です。特に母指球筋群や虫様筋など、複数の神経が関与する筋肉群での混同が多い傾向にあります。

次に同じ論点が出たら

この問題で正答できなかった場合、他の選択肢の筋肉の神経支配を正しく識別できるか、また尺骨神経麻痺や正中神経麻痺でどのような機能障害が生じるかを説明できるかを確認すると良いでしょう。特に、母指球筋群や虫様筋の神経支配のパターンを重点的に復習することをお勧めします。

関連知識

主要な神経の支配筋は以下の通りです。 ・尺骨神経支配筋: 母指内転筋、短母指屈筋深頭（一部）、小指球筋群（短掌筋、小指外転筋、短小指屈筋、小指対立筋）、全骨間筋、第3・4虫様筋。 ・正中神経支配筋: 円回内筋、方形回内筋、長掌筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋（橈側半分）、長母指屈筋、母指球筋群（短母指外転筋、母指対立筋、短母指屈筋浅頭）、第1・2虫様筋。 ・橈骨神経支配筋: 上腕三頭筋、腕橈骨筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、総指伸筋、小指伸筋、尺側手根伸筋、回外筋、長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋、示指伸筋。