関節唇を有するのはどれか。2つ選べ。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・3番
解説
肩関節と股関節は、それぞれ肩甲骨の関節窩と寛骨臼の縁に線維軟骨性の関節唇(関節窩唇、寛骨臼唇)を持ちます。この関節唇は、関節窩の深さを増して関節の適合性を高め、関節の安定性を向上させる重要な役割を担っています。一方、肘関節、膝関節、足関節には関節唇は存在しません。膝関節には半月板がありますが、これは関節唇とは別の構造です。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。肩関節(肩甲上腕関節)には、肩甲骨の関節窩の縁に線維軟骨性の関節唇(関節窩唇)が存在します。これは関節窩の深さを増し、上腕骨頭の安定性を向上させる役割を担っています。
- 2. 肘関節は上腕骨、尺骨、橈骨から構成される複合関節であり、関節唇は存在しません。関節の安定性は主に骨の形態と強固な靭帯によって保たれています。正しくは:肘関節には関節唇は存在しません。選びやすい理由:関節の安定性に重要な役割を果たす他の組織(関節軟骨、靭帯など)が存在するため、関節唇もあると誤解しやすいかもしれません。混同注意:関節軟骨や関節包、靭帯といった、関節の安定化に関わる他の組織と混同する可能性があります。
- 3. 正解。股関節には、寛骨臼の縁に沿って線維軟骨性の関節唇(寛骨臼唇)が存在します。これは寛骨臼の深さを増し、大腿骨頭の安定性を高める重要な構造です。
- 4. 膝関節には関節唇ではなく、内側半月板と外側半月板という線維軟骨性の構造が存在します。これらは関節の適合性を高め、衝撃を吸収しますが、関節唇とは異なる組織です。正しくは:膝関節には半月板が存在しますが、関節唇は存在しません。選びやすい理由:半月板も線維軟骨性の構造で関節の適合性や安定性に関わるため、関節唇と混同しやすいです。混同注意:半月板(meniscus)と混同しやすいです。どちらも線維軟骨で関節内構造ですが、部位と機能が異なります。
- 5. 足関節(主に距腿関節)は脛骨、腓骨、距骨から構成される滑膜関節であり、関節唇は存在しません。関節の安定性は主に骨形態と多数の強固な靭帯によって確保されています。正しくは:足関節には関節唇は存在しません。選びやすい理由:体重を支える重要な関節であるため、他の部位の関節唇と同様に安定性を高める構造があると誤解してしまう可能性があります。混同注意:関節包や靭帯など、関節の安定化に関わる他の組織と混同する可能性があります。
国試ポイント
各主要関節の基本的な解剖学的構造、特に線維軟骨性の付属構造(関節唇、半月板など)の有無とその機能を正確に理解しているかを問う問題です。関節の名称だけでなく、その構成要素と役割を把握しておくことが重要になります。
混同注意
関節唇と半月板は、どちらも線維軟骨性の関節内構造であり、関節の適合性や安定性に関わるため混同されやすいです。しかし、存在する関節(関節唇は肩・股、半月板は膝・顎など)や形態が異なります。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出題される場合、他の主要な関節(例:顎関節における関節円板)における関節唇や関節円板様の構造の有無や、それぞれの構造の具体的な機能(安定性向上、衝撃吸収、適合性向上など)を問う可能性があります。また、これらの構造が損傷した場合の臨床症状や治療についても問われるかもしれません。
関連知識
関節の種類(例:球関節、蝶番関節)、関節包、靭帯、関節軟骨の機能。関節唇の損傷(例:肩関節のSLAP損傷、Bankart病変)とそれによる臨床症状や評価方法。