広背筋を支配している神経はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第61回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
広背筋は、上肢帯と体幹を繋ぐ重要な筋肉であり、その運動機能は肩関節の内転、伸展、内旋です。この広背筋を単独で支配しているのが、腕神経叢後神経束から分岐する胸背神経です。筋肉とその支配神経の組み合わせは、解剖学の基本的な知識として頻繁に問われます。
選択肢ごとの解説
- 1. 腋窩神経は三角筋や小円筋を支配します。広背筋とは異なる筋肉を支配しています。正しくは:広背筋を支配するのは胸背神経です。選びやすい理由:上肢の重要な神経であり、関連する筋肉が多いため、候補として考えやすいかもしれません。混同注意:三角筋や小円筋の支配神経と混同しやすいです。
- 2. 正解。胸背神経は腕神経叢の後神経束から分岐し、広背筋のみを支配しています。広背筋は背部の広い範囲を覆う筋肉で、肩関節の内転、伸展、内旋に作用します。正しくは:正しい選択肢です。選びやすい理由:正しい選択肢です。混同注意:広背筋の機能や走行と合わせて覚えることで、支配神経を区別しやすくなります。
- 3. 筋皮神経は上腕二頭筋、烏口腕筋、上腕筋といった、主に肘関節の屈曲に関わる筋肉を支配します。広背筋とは支配する筋肉が異なります。正しくは:広背筋を支配するのは胸背神経です。選びやすい理由:上肢の主要な神経の一つなので、他の筋を支配すると考えやすいかもしれません。混同注意:上腕二頭筋や上腕筋の支配神経と混同しやすいです。
- 4. 肩甲上神経は棘上筋と棘下筋を支配し、主に肩関節の外転や外旋に関与します。広背筋の支配神経ではありません。正しくは:広背筋を支配するのは胸背神経です。選びやすい理由:肩甲帯周辺の筋肉を支配するため、広背筋と関連があるように感じるかもしれません。混同注意:棘上筋や棘下筋の支配神経と混同しやすいです。
- 5. 長胸神経は前鋸筋を支配します。前鋸筋は肩甲骨の安定化や上方回旋に重要な役割を果たしますが、広背筋とは異なる筋肉です。正しくは:広背筋を支配するのは胸背神経です。選びやすい理由:胸部・肩甲帯周辺の神経として名前が挙がりやすいため、迷うかもしれません。混同注意:前鋸筋の支配神経と混同しやすいです。
国試ポイント
特定の筋肉とその支配神経の正確な組み合わせを問う問題は、解剖学の基礎知識として定番です。特に、上肢・体幹の主要な筋肉と神経のペアは確実に覚えておく必要があります。ひっかけとして、機能が似ている筋肉や、解剖学的に近い位置にある筋肉の支配神経が並べられることが多いです。
混同注意
上肢や肩甲帯周辺の他の主要な神経(腋窩神経、筋皮神経、肩甲上神経、長胸神経など)とその支配筋との混同。特に、腕神経叢の各神経束から派生する神経を整理して理解することが重要です。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出た場合、広背筋以外の主要な体幹・上肢の筋肉(例:三角筋、前鋸筋、上腕二頭筋、棘上筋など)と、それらを支配する神経の組み合わせ(例:腋窩神経、長胸神経、筋皮神経、肩甲上神経など)が問われると予想されます。特に、単一の筋肉を支配する神経や、特徴的な機能を担う神経に注意が必要です。
関連知識
腕神経叢の構成とその各神経束から分岐する主要な神経(正中神経、尺骨神経、橈骨神経など)の支配筋。各筋肉の起始・停止・作用と合わせて学習すると、より理解が深まります。