外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第54回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
剝離骨折は、腱や靭帯の牽引力により、その付着部の骨片が主となる骨から完全に分離する骨折であるため、完全骨折の定義に合致します。他の選択肢は、骨の連続性が一部保たれているか、または骨が完全に分離しない不全骨折の形態をとります。
選択肢ごとの解説
- 1. 亀裂骨折は、骨にひびが入った状態であり、骨が完全に連続性を失っているわけではないため、不全骨折に分類されます。正しくは:亀裂骨折は不全骨折である。選びやすい理由:骨折の一種であるため、完全骨折と混同しやすいが、骨の連続性が保たれている点で異なる。混同注意:骨折の種類とその定義(完全骨折と不全骨折の区別)
- 2. 若木骨折は、主に小児に見られる骨折で、骨の一部が折れても、皮質骨の反対側は連続性が保たれるため、不全骨折です。正しくは:若木骨折は不全骨折である。選びやすい理由:骨折という言葉から完全な断裂を想像しがちだが、小児骨折の特徴的な形態である不全骨折である。混同注意:小児の骨折の特徴、特に不全骨折の種類
- 3. 竹節骨折は、骨の長軸方向への圧迫によって骨端部が隆起・膨隆する骨折であり、骨の連続性が失われていないため、不全骨折の一種です。正しくは:竹節骨折は不全骨折である。選びやすい理由:外見上の変形が著しいため、完全骨折のように見えるかもしれないが、骨の連続性は保たれている。混同注意:骨の変形と骨の連続性、特に不全骨折の形態
- 4. 圧迫骨折は、椎体などに圧力がかかり、骨が潰れるように変形する骨折ですが、骨の連続性が完全に失われることは稀で、多くは不全骨折の形態をとります。正しくは:圧迫骨折は不全骨折であることが多い。選びやすい理由:骨が大きく変形するため、完全骨折と誤解しやすい。しかし、骨の一部が押しつぶされる形態であり、完全に分離するわけではない。混同注意:脊椎の骨折、不全骨折と完全骨折の区別
- 5. 正解。剝離骨折は、筋肉や腱が付着している部位の骨が、強い牽引力によって本体の骨から完全に分離して剥がれ落ちるため、完全骨折に分類されます。
国試ポイント
骨折の分類(特に完全骨折と不全骨折の区別)に関する基本的な知識を問う問題です。各骨折の具体的な病態を理解し、その分類を正確に判断できるかどうかがポイントになります。
混同注意
各骨折の名称と、それが完全骨折か不全骨折かという分類が混同しやすい。特に、骨の変形を伴う不全骨折(圧迫骨折、竹節骨折など)を完全骨折と誤解しやすい。
次に同じ論点が出たら
この論点が出題された場合、次は特定の骨折の種類(例:粉砕骨折、疲労骨折)が完全骨折か不全骨折かを問う問題、または小児骨折の特殊性について問われる可能性があります。また、骨折の合併症や治療に関する知識も重要です。
関連知識
骨折の分類(開放・閉鎖、単純・複雑、完全・不全、部位別、原因別など)、骨癒合の過程、各骨折の治療法、合併症