正常細胞と比較したときの悪性腫瘍細胞の特徴はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第53回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
悪性腫瘍細胞は、その形態学的特徴として、正常な分化段階から逸脱し、未熟な状態を示すことが一般的です。これは、組織の機能的特異性が失われ、増殖能力が亢進していることを反映しています。そのため、「分化の程度が低い」が正しい特徴となります。
選択肢ごとの解説
- 1. 悪性腫瘍細胞は、一般的に正常細胞よりも速い速度で無秩序に増殖します。正しくは:細胞の増殖速度は速い。選びやすい理由:増殖が速いことは知っていても、遅いと勘違いする可能性。混同注意:良性腫瘍との違いや、細胞周期の異常と混同する可能性。
- 2. 正解。悪性腫瘍細胞は、正常な細胞としての形態や機能を十分に備えていない、未分化な状態を示すことが多いです。これは、正常細胞と比較して、元々の組織の機能を持つ細胞へと成熟する能力が低下していることを意味します。
- 3. 悪性腫瘍細胞では、遺伝子の変異や染色体の構造異常、数の異常など、多くの染色体異常が見られます。これらは腫瘍の発生や進行に深く関与しています。正しくは:染色体異常は多い。選びやすい理由:正常細胞と比べると「異常」という言葉に注意が向きにくい場合。混同注意:遺伝子の安定性と、腫瘍化による不安定性を混同する可能性。
- 4. 悪性腫瘍細胞は、制御不能な増殖の結果として、正常細胞よりも細胞分裂の頻度が高いのが特徴です。正しくは:細胞分裂の頻度は高い。選びやすい理由:休止期に入っている細胞もあるため、一概に高いとは限らないと考える可能性。混同注意:細胞周期の特定のフェーズと、全体の頻度を混同する可能性。
- 5. 悪性腫瘍細胞では、活発な代謝と増殖のために核が肥大化し、その結果、核が細胞全体に占める割合(N/C比)が正常細胞よりも大きくなる傾向があります。正しくは:核/細胞質比は大きい。選びやすい理由:一般的な細胞と混同し、核が小さければ小さいほど良いと考える可能性。混同注意:核が小さい良性細胞との違いや、細胞全体の大きさと核の相対的な大きさを混同する可能性。
国試ポイント
悪性腫瘍細胞の基本的な生物学的特徴(増殖、分化、遺伝的安定性、形態)について理解しているかを問う問題です。各選択肢が悪性腫瘍の典型的な特徴と逆の記述になっている点に注意し、正確な知識が求められます。
混同注意
良性腫瘍細胞の特徴や、炎症細胞などの他の異常細胞と混同する可能性があります。特に、増殖速度やN/C比などは、良性腫瘍との比較で誤解しやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、悪性腫瘍細胞の組織学的特徴(異型性、多形性、核小体の明瞭化、異型核分裂、浸潤性増殖など)や機能的特徴(血管新生、転移能力)についても確認する必要があります。
関連知識
腫瘍の定義、良性腫瘍と悪性腫瘍の鑑別点、細胞周期、アポトーシス、癌遺伝子と癌抑制遺伝子、病理組織学的な診断基準。