月経で誤っているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
分泌期は排卵後の黄体期とほぼ同義であり、通常14日間続きます。10日間という記述は短すぎるため誤りです。その他の選択肢は、月経や月経周期における各ホルモンの役割、月経血の性質について正しく述べています。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。分泌期は排卵後から月経開始までの期間を指し、通常14日間(黄体期とほぼ同義)続きます。したがって、10日間という記述は短すぎ、誤りです。正しくは:分泌期は排卵後から月経開始まで続き、通常約14日間である。選びやすい理由:月経周期の各期間の日数を正確に覚えていないと、なんとなく正しいように感じてしまうかもしれません。特に「約」という表現があると、多少の誤差は許容されると誤解しやすいです。混同注意:増殖期や月経期の期間と混同しやすいです。また、黄体期の別称であることを忘れていると、分泌期が独立した短い期間だと錯覚しがちです。
- 2. 月経血には、子宮内膜から分泌される線溶酵素(プラスミンなど)が多く含まれており、これらの作用により血液が凝固しにくくなっています。そのため、経血は通常の血液とは異なり、ほとんど凝固塊を形成しません。正しくは:この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由:血液は一般的に凝固するため、「凝固しにくい」という表現が特殊に感じられ、誤りではないかと疑う可能性があります。混同注意:通常の血液凝固メカニズムと月経血の特殊な性質を混同することがあります。
- 3. 黄体が退縮すると、そこから分泌されていたエストロゲンとプロゲステロンの量が急激に減少します。このホルモンレベルの低下が、維持されていた子宮内膜が剥がれ落ちる原因となり、月経が始まります。正しくは:この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由:黄体の機能と月経開始の関連性を十分に理解していないと、この記述の正確性に自信が持てないかもしれません。混同注意:月経周期のホルモン変動と子宮内膜の変化の因果関係を混同したり、排卵や増殖期との関連を間違えたりすることがあります。
- 4. エストロゲン(卵胞ホルモン)は、卵胞期に分泌量が増加し、子宮内膜の増殖・肥厚を促します。これは月経で剥がれ落ちた内膜を再生させる重要な役割です。正しくは:この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由:エストロゲンとプロゲステロンのそれぞれの主要な役割を曖昧に覚えていると、どちらが内膜増殖に作用するかで迷うことがあります。混同注意:プロゲステロンの子宮内膜への作用(分泌活動)と混同しやすいです。
- 5. プロゲステロン(黄体ホルモン)は、排卵後の黄体期に分泌量が増加し、エストロゲンによって増殖した子宮内膜をさらに厚くし、妊娠に備えて分泌腺を発達させる(分泌活動を促す)作用があります。これは受精卵の着床に適した環境を整えるためです。正しくは:この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由:エストロゲンと同様に、プロゲステロンの具体的な作用を正確に覚えていないと、他の作用と混同する可能性があります。混同注意:エストロゲンの子宮内膜増殖作用と混同しやすいです。
国試ポイント
月経周期における各期間の名称と日数、関連する主要ホルモン(エストロゲン、プロゲステロン)の作用、および月経血の生理学的特性に関する正確な知識が問われています。特に、各期の期間の具体的な日数や、ホルモンの役割の区別が重要です。
混同注意
各月経周期の段階(月経期、増殖期、分泌期/黄体期)の期間や、エストロゲンとプロゲステロンの子宮内膜への具体的な作用(増殖と分泌活動)を混同しやすいです。また、月経血の非凝固性という特殊な性質を見落としがちです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、各周期の日数だけでなく、それぞれの期における卵巣の変化(卵胞の発育、排卵、黄体の形成・退縮)と子宮内膜の変化(剥離、再生、増殖、分泌)およびそれに伴うホルモンレベルの変動を包括的に理解しているかが問われると予想されます。
関連知識
女性生殖器の解剖と生理学、視床下部-下垂体-卵巣系のホルモン調節、卵巣周期と子宮周期の連携、妊娠の生理学。