胆汁で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
胆汁は、肝臓で産生され、pH7.6〜8.6程度の弱アルカリ性を示します。このアルカリ性は、胃から送られてくる酸性の消化物と混ざることで、膵液の消化酵素が最適に働く弱アルカリ性の環境を十二指腸内に作り出すのに貢献します。選択肢1がこの事実を正しく述べています。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。胆汁は肝臓で産生され、消化酵素の働きが最適な弱アルカリ性の十二指腸内で、胃酸によって酸性になった内容物を中和する役割も持ちます。pHは7.6〜8.6程度の弱アルカリ性です。
- 2. 胆汁は肝臓で産生されます。正しくは:胆汁は肝臓で産生されます。胆嚢は胆汁を濃縮・貯蔵する器官です。選びやすい理由:胆嚢は胆汁を扱う器官であるため、そこで作られると誤解しやすいです。混同注意:胆嚢の機能(貯蔵・濃縮)と肝臓の機能(産生)を混同しやすいです。
- 3. 胆汁自体には消化酵素は含まれていないため、タンパク質を直接分解する作用はありません。正しくは:胆汁は脂肪の消化・吸収を助けます。タンパク質の分解は主に胃液に含まれるペプシンや膵液のトリプシンなどによって行われます。選びやすい理由:胆汁が消化に関与するため、あらゆる栄養素の分解に関わると錯覚しやすいです。混同注意:胆汁の機能(脂肪の乳化)と消化酵素の機能(栄養素の分解)を混同しやすいです。
- 4. 胆汁には消化酵素が含まれていません。リパーゼは膵臓から分泌される膵液に含まれており、脂肪を分解する酵素です。正しくは:胆汁にはリパーゼは含まれていません。胆汁酸が含まれており、脂肪の乳化を助けます。リパーゼは膵液に含まれます。選びやすい理由:胆汁が脂肪の消化に関わるため、脂肪分解酵素であるリパーゼが含まれると誤解しやすいです。混同注意:胆汁の役割(脂肪の乳化)とリパーゼの役割(脂肪の分解)を混同しやすいです。
- 5. 胆汁酸の大部分(約95%)は、回腸末端で再吸収され、門脈を経て肝臓に戻り再利用されます(腸肝循環)。正しくは:胆汁酸は主に回腸末端で再吸収され、肝臓に戻ります(腸肝循環)。選びやすい理由:消化管の最終段階である大腸で吸収されるとイメージしやすいですが、実際は小腸の回腸で再吸収されます。混同注意:大腸の主な機能(水分の吸収や便の形成)と、胆汁酸の再吸収が行われる部位(回腸)を混同しやすいです。
国試ポイント
消化器系の器官の機能と、各消化液の性質・役割について正確に理解しているかを問う問題です。特に、胆汁の産生部位、pH、含まれる成分、主要な機能、再吸収部位が頻出ポイントです。
混同注意
胆嚢の機能(貯蔵・濃縮)と肝臓の機能(産生)の混同、胆汁の乳化作用と消化酵素による分解作用の混同、胆汁酸の再吸収部位(回腸)と他の消化管の機能の混同がよく見られます。
次に同じ論点が出たら
今後も消化器系の各器官の機能と、各消化液の特性、特にどこで何が作られ、どのような作用があるか、どこで吸収されるかといった基本的な知識が問われます。特に、消化酵素の種類と作用対象、消化管ホルモンの役割なども関連付けて学習することが重要です。
関連知識
肝臓の機能(胆汁産生、解毒、代謝など)、胆嚢の機能(胆汁貯蔵・濃縮)、膵臓の機能(膵液産生、内分泌)、小腸の構造と機能(消化・吸収)、腸肝循環。各消化液(唾液、胃液、膵液、胆汁、腸液)の成分、pH、主な役割。