他者の模範行動を観察して、自らの行動変容をきたすようにする治療法はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
モデリング法は、アルバート・バンデューラの社会的学習理論に基づき、患者が目標とする行動や適切な対処行動を他者(モデル)が示すのを観察することで、その行動を学習・獲得させる心理療法です。特に、恐怖や不安の克服、社会技能の習得、望ましい行動の促進などに用いられます。問題文の「他者の模範行動を観察して、自らの行動変容をきたすようにする」という記述は、モデリング法の核心を正確に表現しています。
選択肢ごとの解説
- 1. この技法は、不安や恐怖の対象に段階的に慣れさせながらリラックス状態を保つことで、恐怖反応を減弱させることを目指します。他者の行動観察とは直接関係ありません。正しくは:不安階層表を作成し、リラックスしながら不安刺激に段階的に曝露していく治療法です。選びやすい理由:行動を変容させるという広い意味では関連しますが、具体的な方法論が異なります。混同注意:認知行動療法の一種ですが、モデリングとは異なるアプローチです。洪水法など他の曝露療法と混同しやすいかもしれません。
- 2. この技法は、抑うつ状態にある人が活動レベルを上げることで、気分や機能の改善を図ることを目的とします。活動計画の作成や実行が中心であり、他者の行動観察は主要な要素ではありません。正しくは:抑うつ状態の改善を目指し、活動を増やし、活動と気分の関連性を理解させる治療法です。選びやすい理由:行動を変容させるという点では共通しますが、そのアプローチが異なります。混同注意:認知行動療法の一種ですが、モデリングとは異なります。リハビリテーションにおける活動参加の促しと混同されることがあります。
- 3. マインドフルネスは、現在の瞬間に意識を向け、それを判断せずに受け入れることで、ストレス軽減や自己認識を高めることを目的とします。他者の行動を観察して自身の行動を変えることとは直接関係ありません。正しくは:呼吸や身体感覚、思考、感情などに意図的に注意を向け、判断せずにありのままを受け入れる瞑想的なアプローチです。選びやすい理由:自己の行動や反応に意識を向けるという点では関連性があるように見えるかもしれませんが、その方法論は大きく異なります。混同注意:リラクセーション法や他の瞑想技法と混同されやすいですが、特定の行動変容を促す目的で他者観察を用いるものではありません。
- 4. 正解。モデリング法は、手本となる他者(モデル)の行動を観察し、それを模倣することで、新しい行動を獲得したり、既存の行動を変容させたりする治療技法です。問題文の記述と完全に一致します。
- 5. 問題解決技法は、患者が抱える問題に対して、段階的に解決策を見つけ出し、実行していくための認知的なアプローチです。他者の模範行動の観察が中心ではありません。正しくは:問題を明確化し、可能な解決策を多角的に検討し、最善の解決策を選択・実行・評価する一連のプロセスです。選びやすい理由:行動の選択や決定を支援するという点では行動変容と関連しますが、その手段が他者観察ではありません。混同注意:認知行動療法の一種ですが、問題の解決プロセスそのものに焦点を当てる点でモデリングとは異なります。意思決定支援などと混同しやすいかもしれません。
国試ポイント
行動療法に関する基本的な知識、特に各技法の目的と具体的なアプローチを理解しているかが問われています。特に、モデリング法の定義を正確に把握している必要があります。他の選択肢の技法も認知行動療法の重要な要素であり、それぞれの特徴を区別できるかが重要です。
混同注意
行動変容を促す他の認知行動療法(例:系統的脱感作法、行動活性化技法)や、他者の影響を受ける他の心理学的概念(例:ピアサポート、ロールプレイング)と混同される可能性があります。しかし、モデリング法は「観察による学習」に特化している点が明確な違いです。
次に同じ論点が出たら
次回、類似の問題が出題された場合、まず問題文がどのような「学習メカニズム」や「介入手段」に焦点を当てているかを特定します。もし「他者の観察」がキーワードであればモデリングを強く疑います。また、各選択肢の技法が「何を目的とし、どのような具体的な手順を踏むのか」を正確に思い出せるかを確認します。
関連知識
アルバート・バンデューラの社会的学習理論(社会認知理論)、代理学習、自己効力感、認知行動療法の基礎知識、各行動療法の具体的な適用疾患や効果。