体幹の回旋運動を図に示す。この運動に作用するのはどれか。

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出典:厚生労働省ホームページ(第61回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢・図は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整え、図は冊子から切り出しています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
体幹の回旋運動において、内腹斜筋は同側回旋に、外腹斜筋は対側回旋に作用します。図は体幹の右回旋を示しているため、右内腹斜筋がこの動きの主動筋となります。多裂筋や脊柱起立筋も回旋に関与しますが、腹斜筋群が主要な回旋筋であり、特に内腹斜筋の同側回旋作用が問われています。腰方形筋は主に側屈筋です。
選択肢ごとの解説
- 1. 多裂筋は脊柱の安定化と伸展、側屈、対側回旋に寄与しますが、体幹の回旋運動において主要な作用筋ではありません。特に、下図の運動では腹筋群や深層の脊柱起立筋群がより強く関与します。正しくは:多裂筋は脊柱の安定化や伸展、側屈、対側回旋に関与します。選びやすい理由:脊柱の深層筋であるため、体幹の微妙な動きに関わると思われがちです。混同注意:脊柱の回旋に関わる深層筋と混同されやすいです。
- 2. 腰方形筋は主に体幹の側屈や骨盤の挙上、脊柱の安定化に作用します。体幹の回旋運動にはほとんど関与しません。正しくは:腰方形筋は体幹の側屈や骨盤の挙上、脊柱の安定化に作用します。選びやすい理由:体幹の深部にあるため、回旋にも関わると思われやすいです。混同注意:広背筋や腹横筋など、体幹の安定化に関わる他の深層筋と混同されることがあります。
- 3. 外腹斜筋は、収縮する側の反対方向への体幹回旋に作用します。したがって、下図のように右回旋の動きでは左外腹斜筋が作用し、右外腹斜筋は左回旋に作用します。正しくは:右回旋では左外腹斜筋が、左回旋では右外腹斜筋が主に作用します。選びやすい理由:腹斜筋群が体幹回旋の主要筋であることは正しいですが、作用方向を誤解しやすいです。混同注意:内腹斜筋と同じ側の回旋に作用すると混同されがちです。
- 4. 正解。内腹斜筋は、収縮する側の同方向への体幹回旋に作用します。下図は体幹の右回旋を示しており、この動きには右内腹斜筋が主導的に関与します。
- 5. 脊柱起立筋は主に脊柱の伸展と側屈に作用します。回旋にも関与しますが、多裂筋ほどではなく、また腹斜筋群と協調して働きます。特に、下図の右回旋では右側の脊柱起立筋が活動し、左脊柱起立筋は対側回旋(左回旋)を補助します。正しくは:脊柱起立筋は脊柱の伸展と側屈に主に作用します。右回旋では右側の脊柱起立筋が活動し、左脊柱起立筋は左回旋を補助します。選びやすい理由:体幹の大きな筋群なので、回旋運動にも深く関わると思われがちです。混同注意:広範囲な筋群であるため、個々の筋の具体的な作用方向と混同しやすいです。
国試ポイント
体幹の主要な筋群の作用、特に腹筋群(内腹斜筋、外腹斜筋)の回旋における作用方向を正確に理解しているかが問われる問題です。画像から運動方向を正確に読み取る能力も必要とされます。
混同注意
内腹斜筋と外腹斜筋の回旋方向(同側か対側か)、および脊柱起立筋群の各筋の回旋における関与度合いが混同しやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
体幹の回旋運動に関する問題が出た場合、まず回旋の方向(右か左か)を正確に判断し、次に内腹斜筋と外腹斜筋のどちらが同側回旋、対側回旋に作用するかを確認することが重要です。また、他の体幹筋群の主要な作用も復習しておくべきです。
関連知識
腹直筋(体幹屈曲)、腹横筋(腹腔圧上昇、体幹安定化)、脊柱起立筋群(伸展、側屈、一部回旋)、多裂筋(安定化、伸展、側屈、対側回旋)。体幹の回旋は、同側の内腹斜筋と対側の外腹斜筋の協調作用によって行われます。