荷重応答期で遠心性収縮するのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第61回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・2番
解説
荷重応答期では、初期接地から足底接地へと移行する際、下腿の前方移動に伴って足関節が急速に底屈しようとするのを防ぎ、足部をゆっくりと着地させるために、前脛骨筋や長指伸筋といった足関節背屈筋群が遠心性収縮を行います。これにより、地面からの衝撃を吸収し、安定した歩行を可能にします。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。荷重応答期では、下腿が屈曲するのに抗して足関節の背屈を制御するため、足関節背屈筋群(長指伸筋、前脛骨筋など)が遠心性収縮を行います。これにより、足が地面にゆっくりと着地し、衝撃を吸収します。
- 2. 正解。荷重応答期では、下腿が屈曲するのに抗して足関節の背屈を制御するため、足関節背屈筋群(前脛骨筋、長指伸筋など)が遠心性収縮を行います。これにより、足が地面にゆっくりと着地し、衝撃を吸収します。
- 3. 短腓骨筋は足関節の底屈と外返しに作用します。荷重応答期では、足関節背屈筋が遠心性収縮するのに対し、短腓骨筋のような底屈・外返し筋は、活動するとしても遠心性収縮の主要な役割は持ちません。正しくは:この時期に遠心性収縮を主に担うのは、足関節背屈筋群(前脛骨筋、長指伸筋など)です。選びやすい理由:足関節周囲の筋肉であるため、歩行周期のどこかで活動することは連想しやすいですが、荷重応答期における主要な遠心性収縮筋としては不適切です。混同注意:他の足関節周囲の筋肉の役割や、歩行周期における各筋の活動様式と混同しやすいです。
- 4. ヒラメ筋は足関節の底屈に作用し、主に立脚中期以降、前方への重心移動を支えるために求心性収縮を行います。荷重応答期では、足関節背屈筋の遠心性収縮が主であり、ヒラメ筋は活動が抑制されるか、活動していても主要な遠心性収縮は行いません。正しくは:荷重応答期では、ヒラメ筋は活動が少ないか、足関節の底屈方向への動きを許容する状態にあります。選びやすい理由:下腿の大きな筋肉であり、歩行において重要な役割を担うため、選びやすいかもしれません。混同注意:ヒラメ筋が活動する立脚中期以降の役割や、他の底屈筋(腓腹筋など)の活動様式と混同しやすいです。
- 5. 長母指屈筋は母指の屈曲と足関節の底屈に作用します。荷重応答期では、足部が地面に接地し、衝撃を吸収する段階であり、母指の屈曲や足関節底屈筋の遠心性収縮が主要な役割を果たす時期ではありません。正しくは:この時期に遠心性収縮を主に担うのは、足関節背屈筋群です。選びやすい理由:足底にある筋肉であり、足部の安定性に関わるため、荷重応答期に何らかの活動があると誤解しやすいかもしれません。混同注意:足底の他の内在筋や、遊脚期のつま先クリアランスに関わる筋肉の役割と混同しやすいです。
国試ポイント
歩行周期の各相における主要な筋活動、特に遠心性収縮と求心性収縮の区別を理解しているか問われる典型的な問題です。特定の筋肉がどの時期にどのような収縮様式を示すかを正確に覚えている必要があります。
混同注意
歩行周期における各筋の活動様式(遠心性、求心性、等尺性)と、その活動時期を混同しやすいです。特に、荷重応答期と他の立脚相(立脚中期、終末期)の筋活動の違いが問われます。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出題された場合、他の歩行周期の相(例:立脚中期)における遠心性・求心性収縮の主要筋や、股関節・膝関節の筋活動についても確認する。また、特定の疾患(例:脳卒中片麻痺)における歩行異常と筋活動の変化についても関連付けて学習する。
関連知識
歩行周期の各相(初期接地、荷重応答期、立脚中期、立脚終末期、前遊脚期、遊脚初期、遊脚中期、遊脚終末期)の定義と、それぞれの相での関節運動、筋活動(特に主要な筋群と収縮様式)、重心の動き。足関節の背屈筋群と底屈筋群の機能解剖。