肩甲骨に対する前鋸筋と僧帽筋上部線維の作用で共通するのはどれか。

解説

前鋸筋は肩甲骨の外転と同時に下方部を前方に引くことで上方回旋に働きます。僧帽筋上部線維は肩甲骨を挙上させるとともに、上方への回旋作用を持ちます。両者ともに肩関節の外転・屈曲時に肩甲骨を上方回旋させる主要な筋であり、共同して機能します。

選択肢ごとの解説

• 1. 前鋸筋も僧帽筋上部線維も、肩甲骨を下方に引き下げる（下制）作用は持っていません。正しくは：肩甲骨の下制には、主に小胸筋や僧帽筋下部線維が関与します。選びやすい理由：肩甲骨の動きは多岐にわたるため、他の筋の作用と混同しやすいです。混同注意：小胸筋や僧帽筋下部線維の作用と混同しやすいです。
• 2. 僧帽筋上部線維は肩甲骨を挙上させる作用がありますが、前鋸筋には挙上作用はありません。正しくは：前鋸筋は主に肩甲骨の外転と上方回旋に働きます。選びやすい理由：僧帽筋上部線維の作用に注目しすぎると、前鋸筋の作用を無視して誤って選んでしまう可能性があります。混同注意：僧帽筋上部線維の単独作用と混同しやすいです。
• 3. 前鋸筋は肩甲骨を外転させる作用があり、内転とは逆の動きです。僧帽筋上部線維も内転作用は持ちません。正しくは：肩甲骨の内転には、主に僧帽筋中部線維や菱形筋が関与します。選びやすい理由：肩甲骨の動きの方向を誤って解釈してしまう可能性があります。混同注意：僧帽筋中部線維や菱形筋の作用と混同しやすいです。
• 4. 前鋸筋と僧帽筋上部線維は、ともに肩甲骨を上方へ回旋させる作用を持っています。下方回旋作用は持っていません。正しくは：肩甲骨の下方回旋には、小菱形筋、大菱形筋、肩甲挙筋、小胸筋などが関与します。選びやすい理由：肩甲骨の回旋という点に注目しすぎると、方向性を見落としやすいです。混同注意：上方回旋と下方回旋の方向性を混同しやすいです。また、下方回旋に関わる筋群の作用と混同しやすいです。
• 5. 正解。前鋸筋は、肩甲骨の下角を前外方へ引き出すことで上方回旋に寄与します。僧帽筋上部線維は、肩甲骨を挙上させながら、その起始部から肩甲棘を上方に引くことで上方回旋に作用します。これら2つの筋は、肩関節の挙上・外転時に肩甲骨の安定と効率的な上方回旋に不可欠な共同筋です。

国試ポイント

肩甲骨周囲筋の機能解剖に関する知識、特に複数の筋が共通して持つ作用を理解しているかが問われます。肩関節の運動に際して、各筋がどのように協調して働くかを把握しておくことが重要です。

混同注意

肩甲骨の動き（挙上、下制、内転、外転、上方回旋、下方回旋）は多岐にわたり、それぞれの動きに関わる筋が複数存在するため、各筋の具体的な作用を混同しやすいです。特に、僧帽筋の各線維（上部、中部、下部）の作用の違いや、前鋸筋、菱形筋、小胸筋などの作用との区別が曖昧になりやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に類似の問題が出題された場合、まず問題文でどの筋の「共通作用」を問われているかを正確に把握します。その後、各選択肢の動きが、それぞれの筋の主作用や補助作用と合致するかを一つずつ確認し、共通する作用を見つけます。特に、特定の筋の特定の線維（例: 僧帽筋上部線維）の作用の違いに注意します。

関連知識

肩甲骨の主要な動きには、挙上、下制、内転（寄せる）、外転（開く）、上方回旋、下方回旋があります。各筋の主たる作用として、前鋸筋は外転、上方回旋、肩甲骨の固定。僧帽筋上部線維は挙上、上方回旋。僧帽筋中部線維は内転。僧帽筋下部線維は下制、上方回旋。菱形筋（大・小）は内転、挙上、下方回旋。肩甲挙筋は挙上、下方回旋。小胸筋は下制、外転、下方回旋、などが挙げられます。肩甲上腕リズムにおいては、肩関節の挙上・外転時に上腕骨と肩甲骨が約2:1の比率で動き、肩甲骨の上方回旋はこのリズムに不可欠な要素です。