筋とその停止部の組合せで正しいのはどれか。

解説

小円筋は肩の回旋筋腱板を構成する筋肉の一つであり、上腕骨の大結節の下部に停止します。この組み合わせは解剖学的に正確です。

選択肢ごとの解説

• 1. 肩甲挙筋の停止部は、肩甲骨の内側縁（肩甲棘根部の上方）であり、肩甲切痕ではありません。肩甲切痕は、上肩甲神経が通る部位です。正しくは：肩甲挙筋 - 肩甲骨の内側縁（肩甲棘根部の上方）選びやすい理由：「肩甲」という言葉が含まれるため、肩甲骨の部位に停止する印象は与えますが、具体的な位置の知識が問われています。混同注意：肩甲骨の他の部位（内側縁、上角など）との混同。
• 2. 正解。小円筋は回旋筋腱板を構成する筋肉の一つであり、上腕骨の大結節の下部に停止します。これは正しい組み合わせです。
• 3. 上腕筋の停止部は尺骨粗面および尺骨鉤状突起であり、橈骨粗面ではありません。橈骨粗面は上腕二頭筋の停止部です。正しくは：上腕筋 - 尺骨粗面選びやすい理由：上腕の屈筋として上腕二頭筋と混同しやすく、どちらも前腕の骨に停止するため、間違って選択してしまう可能性があります。混同注意：上腕二頭筋の停止部（橈骨粗面）と混同しやすい。
• 4. 半膜様筋の停止部は脛骨の内側顆の後面です。腓骨頭は、大腿二頭筋の停止部です。正しくは：半膜様筋 - 脛骨内側顆後面選びやすい理由：ハムストリングス群（大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）は全て大腿後面にあるため、混同しやすいです。特に大腿二頭筋の停止部が腓骨頭であるため、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意：大腿二頭筋の停止部（腓骨頭）と混同しやすい。
• 5. 前脛骨筋の停止部は、内側楔状骨と第1中足骨底です。第2中足骨底ではありません。正しくは：前脛骨筋 - 内側楔状骨および第1中足骨底選びやすい理由：足部の筋肉であり、足根骨や中足骨に停止することは正しいですが、具体的な骨の名称を誤って覚えている場合に選択肢として魅力的です。混同注意：足部の他の筋肉の停止部や、他の足の骨（第1中足骨、楔状骨）と混同しやすい。

国試ポイント

身体の主要な筋肉の起始と停止は、作業療法士国家試験の解剖学分野で頻出の知識です。特に、機能的に関連が深い、あるいは名称が似ているため混同しやすい筋肉の正確な停止部を問う問題が出やすい傾向にあります。本問題では、肩関節周囲筋、肘関節周囲筋、股関節・膝関節周囲筋、足関節周囲筋と全身にわたって知識が問われています。

混同注意

類似する機能を持つ筋肉群の停止部（例：上腕の屈筋群、ハムストリングス群、足関節の屈伸筋群）や、骨の名称が似ている部位、隣接する骨の部位（例：腓骨頭と脛骨）が混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次にこの論点が出題された場合、主要な筋肉の起始と停止だけでなく、その筋肉がどの関節に作用し、どのような運動に関与するのかといった機能的な側面も問われる可能性があります。また、神経支配や血管支配と組み合わせた問題も想定されます。

関連知識

肩甲挙筋の停止部は肩甲骨内側縁（肩甲棘上角から棘上縁まで）です。上腕筋の停止部は尺骨粗面と尺骨鉤状突起です。半膜様筋の停止部は脛骨内側顆後面です。前脛骨筋の停止部は内側楔状骨と第1中足骨底です。回旋筋腱板（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）はいずれも上腕骨の大結節または小結節に停止します。