経口感染するのはどれか。

解説

ノロウイルスは、感染者の便や吐物に含まれるウイルスが手などを介して口に入ったり、ウイルスに汚染された食品や水を摂取したりすることで感染します。これは典型的な経口感染のメカニズムです。

選択肢ごとの解説

• 1. 結核菌は主に飛沫核感染（空気感染）によって肺に感染を引き起こします。経口感染は稀です。正しくは：結核菌の主な感染経路は空気感染（飛沫核感染）です。選びやすい理由：感染症全般に関する知識が曖昧だと、一般的な菌として選択肢になる可能性がある。混同注意：結核菌が空気感染であることと、他の感染経路を混同しやすい。
• 2. 破傷風菌は土壌中に存在し、傷口から体内に侵入することで感染します（経皮感染）。口からの感染は通常ありません。正しくは：破傷風菌は主に外傷による皮膚からの侵入（経皮感染）で感染します。選びやすい理由：外傷からの感染という知識があっても、具体的な経路と結びつけられないと間違いやすい。混同注意：他の感染症の経路と混同しやすい。
• 3. 正解。ノロウイルスは汚染された食品や水、感染者の便や吐物からの接触、またはこれらを介して口からウイルスが侵入することで感染します。これは典型的な経口感染です。正しくは：ノロウイルスは汚染された食品や水を摂取すること、または感染者の便や吐物からの接触により口から感染します。
• 4. コロナウイルス（COVID-19を引き起こすSARS-CoV-2など）の主な感染経路は、飛沫感染や接触感染であり、経口感染は一般的ではありません。口からの侵入自体はありえますが、感染経路の主体は飛沫やエアロゾルです。正しくは：コロナウイルスは主に飛沫感染や接触感染によって伝播します。選びやすい理由：近年話題になった感染症であるため、名前を知っているから選んでしまう可能性がある。また、口や鼻からウイルスが入るという点だけに着目すると誤解しやすい。混同注意：口からウイルスが侵入する可能性はゼロではないが、主要な感染経路が飛沫感染であることとの区別。
• 5. B型肝炎ウイルスは、血液や体液（精液、膣分泌液など）を介して感染します。経口感染は主な経路ではありません。正しくは：B型肝炎ウイルスは主に血液や体液を介して感染します。選びやすい理由：感染症全般の知識があっても、具体的な感染経路を覚えていないと間違いやすい。混同注意：他の肝炎ウイルス（A型肝炎など）は経口感染することがあるため、混同しやすい。

国試ポイント

感染症の基本的な感染経路（経口感染、飛沫感染、空気感染、接触感染、媒介物感染など）とその代表的な病原体との組み合わせを正確に理解しているかが問われています。特に、誤解しやすい感染経路や、複数の経路を持つ病原体についてもしっかりと把握しておく必要があります。

混同注意

A型肝炎ウイルス（経口感染）とB型肝炎ウイルス（血液・体液感染）、インフルエンザウイルス（飛沫・接触感染）とノロウイルス（経口・接触感染）など、名称が似ていたり、同じ臓器に影響を与えたりする病原体で感染経路が異なるものが混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

この論点が出題された場合、経口感染以外の主要な感染経路（空気感染、飛沫感染、接触感染、血液・体液感染、媒介動物感染など）に分類される代表的な病原体とその特徴について問われる可能性があります。また、感染対策における基本的な予防策（標準予防策、感染経路別予防策）の適用についても理解しておくべきです。

関連知識

各感染症の病原体、主な感染経路、潜伏期間、主な症状、予防策（ワクチン、手洗い、加熱など）について体系的に学ぶ必要があります。特に、手洗いや食品の適切な処理が有効な感染症は経口感染の可能性が高いことを関連付けて覚えるのが有効です。