足関節外側面において、外果の前方を走行する筋はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第56回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
第3腓骨筋は長指伸筋の外側部が分かれた筋で、外果の前方を通って第5中足骨底に停止します(公式正答4)。長腓骨筋・短腓骨筋は外果の後方を走行します。
選択肢ごとの解説
- 1. 後脛骨筋は足関節の内側に位置し、内果の後方を通ります。外果の前面を走行することはありません。正しくは:内果の後方を走行する筋肉です。選びやすい理由:足関節周囲の筋肉であるため、混同しやすいかもしれません。混同注意:長母指屈筋や長指屈筋など、内果後方を通る他の筋肉と混同しやすいです。
- 2. 短腓骨筋は外果の後方を走行し、第5中足骨粗面(外側)に停止します。外果の前面を走行するわけではありません。正しくは:外果の後方を走行する筋肉です。選びやすい理由:腓骨筋群の一部であり、外側に位置するため選択肢として魅力的ですが、走行部位が異なります。混同注意:長腓骨筋や第腓骨筋との走行経路の区別が曖昧だと誤答しやすいです。
- 3. 長腓骨筋も短腓骨筋と同様に外果の後方を走行します。その後、足底を横断して内側楔状骨および第1中足骨底に停止します。外果の前面を通ることはありません。正しくは:外果の後方を走行する筋肉です。選びやすい理由:短腓骨筋と同じく腓骨筋群であり、外側にあるため選択肢として魅力的に感じられるかもしれません。混同注意:短腓骨筋や第腓骨筋との走行経路の区別が曖昧だと誤答しやすいです。
- 4. 正解。第3腓骨筋は外果の前方を通り、第5中足骨底に停止します。
- 5. 長母指屈筋は下腿後面に位置し、内果の後方を走行します。外果の前面を通過することはありません。正しくは:内果の後方を走行する筋肉です。選びやすい理由:足関節周囲の筋肉であるため、混同しやすいかもしれません。混同注意:後脛骨筋や長指屈筋など、内果後方を通る他の筋肉と混同しやすいです。
国試ポイント
足関節周囲の主要な筋肉の走行経路と、それらの関係する解剖学的ランドマーク(外果、内果など)を正確に理解しているかが問われています。特に、似た名称を持つ筋肉(腓骨筋群)や、走行部位が隣接する筋肉との区別が重要です。
混同注意
腓骨筋群(長腓骨筋、短腓骨筋、第腓骨筋)の走行経路、特に外果に対する位置関係が混同されやすいです。また、内果後方を通る筋群(後脛骨筋、長母指屈筋、長指屈筋)と外果周囲の筋群の区別も重要です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、他の主要な足関節周囲筋(例:前脛骨筋、長趾伸筋、長母指伸筋、後脛骨筋、長指屈筋、長母指屈筋、ヒラメ筋、腓腹筋など)について、外果・内果・足底・足背のどのあたりを走行するか、そしてそれらの主な作用を正確に答えられるかを確認するでしょう。また、特定の疾患(例:足関節捻挫、腱鞘炎)との関連で問われる可能性もあります。
関連知識
下腿の筋群の区画(前区画、外側区画、後区画)とその主要な筋肉、それぞれの起始・停止、作用を理解することが基礎となります。特に、腓骨筋群は足関節の外反に関与し、第腓骨筋は足関節の背屈にも関与します。また、足根管や腓骨筋滑車など、腱が通過する解剖学的構造も関連知識として重要です。